Cirugía reconstructiva del pie
El pie sesgado tiene el mismo aspecto clínico general que el metatarso aducto, pero hay eversión del retropié (valgo) y más rigidez. La deformidad se asocia con aducción del antepié, arco longitudinal medial aplanado y valgo del retropié.
El tendón de Aquiles puede estar contraído.
El pie sesgado puede deberse al
metatarso varo, en el que no solo hay aducción sino también supinación del antepié. Con
la deambulación, la supinación del antepié se resuelve, pero a expensas de la
creación del valgo del retropié. Por tanto, un pie sesgado puede ser una
deformidad del desarrollo o un problema secundario debido a una artritis
reumatoidea o una artritis palindrámica.
Evaluación radiográfica. Las
radiografías son necesarias para distinguir entre el pie sesgado y el metatarso
adductus. En la deformidad del pie sesgado, la aducción del antepié y la
alineación en valgo del retropié se caracterizan radiográficamente por un
aumento en los ángulos AP y lateral astrágalocalcáneo. El pie tiene una
apariencia típica en Z en la proyección AP. (ver RX prequirúrgica)
Os presento un caso donde la realizamos una osteotomía de calcaneo varizante, artrodesis de la articulación astragaloescafoidea, artrodesis escafocuneana, Austin plantarflexor, Akin cilíndrico, liberación por cirugía minimamente invasiva de las inserciones de los músculos interóseos laterales en las bases de las falanges proximales de los dedos 2 a 4, y osteotomías en la base de la falange proximal zona medial, para redirigir los dedos hacia medial.
Fotografias prequirúrgicas
Radiografias prequirúrgicas
Radiografias postquirúrgicas
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