El diario de mi Clinica, de mi vida profesional y deportiva por que me apetece.

viernes, 16 de diciembre de 2016

Fibroma Plantar, Fibromatosis Plantar, Enfermedad de Ledderhose

Un fibroma plantar es un nódulo benigno que crece en la parte inferior del pie y, en general, aparece en la segunda a la sexta década de la vida. Generalmente crece lentamente y mide menos de dos centimetros. Los fibromas más invasivos, de crecimiento rápido y multiplantares son considerados una fibromatosis plantar. Descrita en 1897 por Ledderhose (1855-1925), como engrosamiento de la fascia plantar superficial (Proliferación fibrohistiocitaria con marcada vascularización).
En cuanto a su etiológia, puede ser genética, por microtraumatismos, inmovilizaciones prolongadas, tensión mantenida de la fascia plantar, tabaco, diabetes, alcohol, insuficiencia hepática y anticonvulsivantes. 
Los síntomas del fibroma plantar consisten en una masa dolorosa en la parte inferior del pie, aproximadamente en el medio del arco plantar entre la almohadilla del talón y la zona anterior del pie. La masa produce una convexidad blanda en el contorno de la parte inferior del pie que puede ser dolorosa si se usa calzado o se la presiona. Si realizamos una ecografia a nivel de la zona dolorosa se aprecia formación fusiforme hipoecogénica adyacente a la fascia plantar.
Los fibromas plantares residen en la fascia profunda del pie, entre la piel y las primeras capas (superficiales) del músculo. El estado más agresivo de la fibromatosis plantar puede incluir la piel y las capas de músculos; además, puede envolver los nervios y arterias digitales de la zona.
Os presento un caso de un fibroma en la zona plantar muy doloroso que realizamos una exeresis:































Os deseo una Feliz Navidad y un Prospero Año Nuevo.



Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases
Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo
Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez
C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)
918915057 y 918915040
www.centroclinicoquirurgico.com
doctoroscarizquierdo@gmail.com 


viernes, 2 de diciembre de 2016

Cirugía del pie plano flexible. Técnica de Evans

El pasado día 23 de noviembre estuvimos en Sevilla para realizar una intervención quirúrgica de un pie plano flexible a un niño de 12 años. Le realizamos una osteotomía de calcaneo (técnica de Evans) con imbricación del tibial posterior y alargamiento de los gastrocnemios.
La realizamos el equipo compuesto por los Dres. Sánchez, Córdoba, Rayo e Izquierdo. Agradecer al Dr. Juarez por su inestimable colaboración en los medios técnicos.
Os pongo secuencia de la intervención:

























Durante los días 24, 25 y 26 de noviembre he participado como profesor en el Practicum de Cirugía Mayor Ambulatoria celebrado en la Universidad Católica de Valencia y organizado por la AECP.
Ha sido un curso de un alto nivel, ya que hemos podido revisar todas las técnicas de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo.
También hemos contado con la participación de la Dra. Verónica Izquierdo, medico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez. Nos hizo una presentación teórica y eminentemente pràctica de plastias y colgajos para cubrir defectos a distancia de tobillo, talón, etc.







































Dra. Verónica Izquierdo y el Dr. Luis Sánchez DPM de Orlando USA.








Profesores y alumnos del Practicum de Cirugía Mayor Ambulatoria de Pie y Tobillo.

Felicitar a la Universidad Católica de Valencia por sus extraordinarias instalaciones.

Quiero también dar la enhorabuena a la AECP por su magnifica organización, y espero que en la próxima edición podamos contar con la participación de las dos tendencias en cirugía de pie y tobillo (AECP + AEMIS)
Creo que ya va siendo hora.






Aranjuez en Otoño 2016





Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases
Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez
C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)
918915057 y 918915040
doctoroscarizquierdo@gmail.com
www.centroclinicoquirurgico.com