El diario de mi Clinica, de mi vida profesional y deportiva por que me apetece.

viernes, 5 de febrero de 2016

Técnica de Scarf de brazo corto y artroplastia del 2º dedo con liberación de la AMTF

Hoy os presento un caso muy interesante de una paciente con un hallux abductus valgus de grado "severo" o agudo grave, con un segundo dedo totalmente supraducto del primero y con una subluxación de la segunda articulación metatarsofalangica (test de Drawer positivo) (test de Lachman positivo). El ángulo intermetatarsal de 19º con alteración del PASA y DASA, y con falta de movilidad del primer radio en el plano transverso.
Cuando nos enfrentamos a una deformidad de estas características, y nos planteamos que técnica seria la mas adecuada para nuestra paciente, os obvio que nos surgen algunas dudas. Podemos plantearnos una osteotomía de base y otra distal, o realizar un Scarf.
La pregunta que realizo a este foro (por que se que este blog lo siguen muchos compañeros cirujanos del pie y tobillo) ¿que longitud de brazo de la osteotomía tengo que realizar? ¿que relación hay entre el ángulo intermetatarsal y la longitud de la osteotomía? ¿que longitud de brazo tengo que realizar para corregir un ángulo de 18º, 20º, 21º 22º, etc.
Bueno yo tengo mi propia teoría, pero me gustaría que se abriera un pequeño debate para poder consensuar criterios que nos puedan ilustrar técnicamente.
Os presento secuencia de la intervención:














































                  DESPUES                                                                       ANTES









Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases
Centro Clínico Quirurgico Aranjuez
918915057 y 918915040
www.centroclinicoquirurgico.com
doctoroscarizquierdo@gmail.com