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jueves, 16 de octubre de 2014

Artrodesis de la Articulacion Interfalangica del primer dedo

Paciente de 69 años presenta hallux extensus muy importante con rotación en el plano frontal y clinodactilia interfalangica. La articulacion metatarsofalangica con muy buena movilidad y el primer dedo largo (pie egipcio).
La paciente refería molestias importantes en el dedo al calzarse impidiendo su vida normal.
Se le recomienda artrodesis de la articulacion interfalangica del primer dedo corrigiendo la clinodactilia y acortando el dedo para que pueda tener una parábola digital armónica.




En la fotografía dorsal se aprecia la rotación del dedo en el plano fronta y la clinodactilia



En la fotografía lateral podemos apreciar la deformidad en extensus.



Incisión de distal medial pasando por la articulacion interfalangica y terminando en medial proximal, en forma de S.



Apertura de la incisión llegando a la articulacion interfalangica y el extensos largó del primer dedo.



Realizamos un corte con la sagital con un ángulo abierto en la zona medial e inclinado hacia plantar, para poder corregir la clinodactilia, el extensus, la rotación en el plano frontal y disminuir la longitud del dedo.
Primer corte cabeza de la falange proximal.



Corte base falange distal.



Insertamos dos agujas K cruzadas para estabilizar la artrodesis y comenzamos a suturar el extensos largo en la base de la falange distal.



Disculpar por la calidad de las imágenes que en esta ocasión no salieron como nos hubiera gustado.
Finalmente se sutura por planos y terminados con una sutura de monocril de 4ceros.
Podéis observar que hemos corregido la longitud, la rotación en el plano frontal, la clinodactilia y lo más importante, esta recto.