tag:blogger.com,1999:blog-19007385765738426372023-12-10T02:09:21.230-08:00Blog del Dr. Joaquín Oscar Izquierdo
Cirugia Avanzada del Pie y Tobillo
CENTRO CLINICO QUIRURGICO
C/Foso 156 Aranjuez (Madrid)
918915057 - 918915040
www.centroclinicoquirurgico.comblog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.comBlogger84125tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-52674536405578969412022-12-14T23:48:00.002-08:002022-12-14T23:48:24.322-08:00CIRUGIA DEL PIE PLANO: EL ARTE DE LA CIRUGÍA<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Existen diferentes opciones para la
corrección quirúrgica del pie plano, y la aplicación de una u otra técnica en
un paciente concreto puede estar muy influenciada por la experiencia previa del
cirujano, su educación/entrenamiento y/o sus preferencias personales. Un
profundo entendimiento de la influencia biomecánica relacionada con el pie
plano y de las diferencias conceptuales en los distintos abordajes para la
corrección de las fuerzas patológicas es fundamental. Existen muchas
combinaciones de técnicas que pueden ofrecer resultados satisfactorios y es
recomendable para todos los cirujanos estar familiarizados con todos estos
procedimientos para adecuar la selección de estos en cada paciente concreto (aquí
es donde esta la magia del cirujano).<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">El abordaje de las columnas es
fundamental en el tratamiento del pie plano.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Debemos saber que la columna lateral
esta sujeta a fuerzas de compresión, y la columna medial está sujeta a fuerzas
de distracción, por lo tanto, cuando la deformidad esta en el plano frontal,
las técnicas mas recomendables son la artrorrisis o las osteotomías de
desplazamiento del calcáneo. Cuando la deformidad es en el plano transverso, la
técnica mas recomendable seria la osteotomía de Evans o doble osteotomía de calcáneo.
Cuando la deformidad es en el plano sagital, la fusión de la columna medial es
la técnica mas recomendada. Pero en algunas ocasiones tenemos que combinar
diferentes técnicas para poder conseguir la corrección adecuada. Quiero
recordar que para ser un buen cirujano de estas deformidades debemos tener los
conceptos claros de que técnica o técnicas son las mas adecuadas en cada
estadio de la deformidad, y estar familiarizado y preparado técnicamente para
poder conseguir la corrección adecuada en cada momento. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Si el pie plano es rígido o flexible,
las técnicas son más o menos agresivas para poder conseguir una reducción
adecuada.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Finalmente debemos tener muy claro el
<u>concepto de Hanson</u>:<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Articulaciones esenciales &
articulaciones no esenciales<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><u><span style="line-height: 150%;">Dentro de las esenciales</span></u><span style="line-height: 150%;">, están las articulaciones más
redondeadas, deambulan hacia adelante (Articulación astrágalo-escafoidea,
Articulación metatarso-falangicas y articulación metatarso-cuboidea)<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><u><span style="line-height: 150%;">Dentro de las no esenciales</span></u><span style="line-height: 150%;"> son estabilizadores del pie y son más
cuadradas (Articulación escafocuneana, intercuneanas y tarsometatarsianas).<o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span style="line-height: 150%;">La cirugía del pie plano sigue siendo un desafío que en algunas ocasiones puede llegar a ser desmoralizante para los cirujanos y pacientes. Solo a través de un abordaje experimentado que reúna la valoración correcta del paciente, y la destreza quirúrgica mediante cursos educacionales continuos, se podrá conseguir resultados satisfactorios. </span></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="text-align: left;"><span style="font-size: large;">Ningún</span></span><span style="font-size: large;"><span style="line-height: 150%;"> cirujano debería estar <u>anclado a un único procedimiento</u> o abordaje favorito. Es evidente que cada pie es único y por lo tanto, cada pie necesita sus técnicas adecuadas.</span></span></p>
<p><span style="font-size: large;"><span style="text-align: justify;">Os pongo una secuencia de una cirugía
del plano rígido, donde le realizamos un alargamiento de los gastrocnemios,
osteotomía de Koutsogiannis, artrodesis de la columna medial (articulación
escafo-cuneana), imbricación del tibial posterior y del ligamento de spring y
osteotomía de Cotton para plantar flexionar el primer radio.</span></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0Yb-pDrGuOPiBj4XvocmKshCMnB6Ud7EvRjsoUL0qpSDgUflFu73RFgDpSwBVNXrQFs2YptejkKgBm2h2kx0aozpo8wifLogspdYvzXlR8F3jWVi6g7id4nj6mul97qLdpl-0rqHsHjogeACMo4u1Yk_v9rTtsdS8aRyWlrOesVbIr-Jgnm6bR4IZWg/s4032/IMG_2486.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0Yb-pDrGuOPiBj4XvocmKshCMnB6Ud7EvRjsoUL0qpSDgUflFu73RFgDpSwBVNXrQFs2YptejkKgBm2h2kx0aozpo8wifLogspdYvzXlR8F3jWVi6g7id4nj6mul97qLdpl-0rqHsHjogeACMo4u1Yk_v9rTtsdS8aRyWlrOesVbIr-Jgnm6bR4IZWg/w300-h400/IMG_2486.HEIC" width="300" /></a></span></div><span style="font-size: large;"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUoGrWrRjo-NNRWdOsEXvtRaPS0h9pdisntI_av2wjNFSQjsexRkI5PyupTnlwDPN6h3Lx8mLv538ECrft-KgKTw7OzZf6RveDPbNUCRcTcsL5iUlqYBP8o3CqHSaXUiypKc8Il6-yTPtOPPJqH86Q0eMEEEX7UFpISvjmRQcQruHT9Z8UQhZ_1Rnd7g/s4032/IMG_2487.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUoGrWrRjo-NNRWdOsEXvtRaPS0h9pdisntI_av2wjNFSQjsexRkI5PyupTnlwDPN6h3Lx8mLv538ECrft-KgKTw7OzZf6RveDPbNUCRcTcsL5iUlqYBP8o3CqHSaXUiypKc8Il6-yTPtOPPJqH86Q0eMEEEX7UFpISvjmRQcQruHT9Z8UQhZ_1Rnd7g/w300-h400/IMG_2487.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjogzh-GtL6swTd5CtKHdYC2t4fsKa8w2VXwdR5gFo1QgD7iLWKd2aSDYsFL1NxvsjCsDv17Dsd4atbHYtKNPPEfqQw_ZbipNmEWZkJuMU4w12Al15dalP8AxnaUblVTf7Nq4rOO8Gubo_--5olswzMr8OFHLo0-Fh5sX8blJCZV-S-r11Kch9wwhiBQw/s4032/IMG_2495.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjogzh-GtL6swTd5CtKHdYC2t4fsKa8w2VXwdR5gFo1QgD7iLWKd2aSDYsFL1NxvsjCsDv17Dsd4atbHYtKNPPEfqQw_ZbipNmEWZkJuMU4w12Al15dalP8AxnaUblVTf7Nq4rOO8Gubo_--5olswzMr8OFHLo0-Fh5sX8blJCZV-S-r11Kch9wwhiBQw/w300-h400/IMG_2495.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWtqAL7og4EVnMmxJscDV_BTEej6zUENy2samLAnksAk2lGfsTFB_FHcXXJQ31CcOIVXmkDwN-oQ85eqGI7gvTMPrCiVmA5OZNPGfGflTz8xyLmTfqFRYhdnZN_bM6AHq9xJCHZCFiWTXnL_wDpte4g6dr27yQ03sfNuG80ZPKjgqHaCPB7Q2sjLVBEA/s4032/IMG_2504.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWtqAL7og4EVnMmxJscDV_BTEej6zUENy2samLAnksAk2lGfsTFB_FHcXXJQ31CcOIVXmkDwN-oQ85eqGI7gvTMPrCiVmA5OZNPGfGflTz8xyLmTfqFRYhdnZN_bM6AHq9xJCHZCFiWTXnL_wDpte4g6dr27yQ03sfNuG80ZPKjgqHaCPB7Q2sjLVBEA/w300-h400/IMG_2504.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZuABM74dqvd0pI91X9XSa5OZyStFaVT_1kdmc8-HBBA6TzdwNIAHSRD2tWJZlkZxaN90NsQ6jylr0fegj1T-x7bHJOvpJ6P84feufQMM5qMMUCyPdgUu5bB9PcWYh9gJ51cYL2BkRCnObFqnClTMZqGRo_jVf0-2cjQOqzctinw7rytfYDIThLxkwCQ/s4032/IMG_2506.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZuABM74dqvd0pI91X9XSa5OZyStFaVT_1kdmc8-HBBA6TzdwNIAHSRD2tWJZlkZxaN90NsQ6jylr0fegj1T-x7bHJOvpJ6P84feufQMM5qMMUCyPdgUu5bB9PcWYh9gJ51cYL2BkRCnObFqnClTMZqGRo_jVf0-2cjQOqzctinw7rytfYDIThLxkwCQ/w300-h400/IMG_2506.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6Refq6gSYRwFCXKY7ecTViu29sEC0mnQqh9RBDyNvNZg8gZx2USaieDaHqhVA0fDQWWsC3xC2sO9RjZMCTiNOQH9eABBw5H2hY_yuUR5DRUc8vU4sfzCt87Th28BQTwR-G3b0Pp-2nAZTWpJuGSsVf2dbFhqiLFU6Xh8vAwSgbUv7sDpOCt_yICOMKg/s4032/IMG_2518.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6Refq6gSYRwFCXKY7ecTViu29sEC0mnQqh9RBDyNvNZg8gZx2USaieDaHqhVA0fDQWWsC3xC2sO9RjZMCTiNOQH9eABBw5H2hY_yuUR5DRUc8vU4sfzCt87Th28BQTwR-G3b0Pp-2nAZTWpJuGSsVf2dbFhqiLFU6Xh8vAwSgbUv7sDpOCt_yICOMKg/w400-h300/IMG_2518.HEIC" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjW7R4AaX_U2FqP8m973fbK_ey4zd5rUGxV-LPCqB8fvLiSGE0p18RHITGB76eJz5L0VTvduDmh8DdDqjvlNnlSY4IQXgCt4d86xAmMuetBhYIMv8Eyg-awCfVr6XkOeSD2Ul_xTEC91FdfgSICwQ7fGb9kfn24TsrHXSrx8TTgyHU_uKaRh7W-c5T97g/s4032/IMG_2543.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjW7R4AaX_U2FqP8m973fbK_ey4zd5rUGxV-LPCqB8fvLiSGE0p18RHITGB76eJz5L0VTvduDmh8DdDqjvlNnlSY4IQXgCt4d86xAmMuetBhYIMv8Eyg-awCfVr6XkOeSD2Ul_xTEC91FdfgSICwQ7fGb9kfn24TsrHXSrx8TTgyHU_uKaRh7W-c5T97g/w300-h400/IMG_2543.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgev3_KW_Bp9CJs2QrIgzjOWC1gnVf7oRfVaz_OO3ZJCvPqyEguabYmuTo8KxqdBcqWcKwAlhfqvZf1ZblsNaZ586E-mrk0CVej8Vgz5VhLqoukb0QU9K3Kv8-y64zHiPDRc80d91rPISRJzJ9yNRKU4i75DHeYq3DSi-lJGREVH8yOgxOJuy-wzr4wxA/s4032/IMG_2545.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgev3_KW_Bp9CJs2QrIgzjOWC1gnVf7oRfVaz_OO3ZJCvPqyEguabYmuTo8KxqdBcqWcKwAlhfqvZf1ZblsNaZ586E-mrk0CVej8Vgz5VhLqoukb0QU9K3Kv8-y64zHiPDRc80d91rPISRJzJ9yNRKU4i75DHeYq3DSi-lJGREVH8yOgxOJuy-wzr4wxA/w300-h400/IMG_2545.HEIC" width="300" /></a></div><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><br /> </span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzAoAxxMNkavFgUVwMM-B59Yg-XlQX756rSB1Ss3Q_6LqXd-ssoxWiSmD-JhQprOvtC1cqYJP0eoMsOXZJbsWixMKNmqIekUfvXAAQohCuhVQWjiNvhELsAqe8TkShUCw10faKNPAKoqiOK2H8xZoPrGrdDKRIxaiv3PsFWDCXGiJsex459zMv0_pvgg/s4032/IMG_2560.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzAoAxxMNkavFgUVwMM-B59Yg-XlQX756rSB1Ss3Q_6LqXd-ssoxWiSmD-JhQprOvtC1cqYJP0eoMsOXZJbsWixMKNmqIekUfvXAAQohCuhVQWjiNvhELsAqe8TkShUCw10faKNPAKoqiOK2H8xZoPrGrdDKRIxaiv3PsFWDCXGiJsex459zMv0_pvgg/w300-h400/IMG_2560.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8csZVc291RkCHkLli7ZKekgyeA35Q1FqLrZU55K4zUYHqG8MshPVYSrdjQPDncdE_SS7A_UnVzYoQVG9KmpJDr6ZBfrfkad-9aOlDnmc76q4gOrp4jWFOEL4Qf1bfDVtnsPj3Z7s4pbTgG4KEkFB6E6EU9sCSxJKddJ1dyvIjQa1pjV4BV0s1yMMkNA/s4032/IMG_2557.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8csZVc291RkCHkLli7ZKekgyeA35Q1FqLrZU55K4zUYHqG8MshPVYSrdjQPDncdE_SS7A_UnVzYoQVG9KmpJDr6ZBfrfkad-9aOlDnmc76q4gOrp4jWFOEL4Qf1bfDVtnsPj3Z7s4pbTgG4KEkFB6E6EU9sCSxJKddJ1dyvIjQa1pjV4BV0s1yMMkNA/w300-h400/IMG_2557.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQiUsVqrkHNqD6kh5EKaMqXXh6zJUaCQEfC-TOON4jlzh100tZju8Kkf9zTLDp8EKNK7sO1qFMOWUzJ-QKY9Nunqg7RbQA4zj_OJygaCJ-o01jXBpMISCWvHb_9n6PRocqmAYTRt9qVfSck6Z3DBMI6pJmvbO4WPmzZerxCfz-t9_RP9Ar83iq2k_zAQ/s4032/IMG_2553.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQiUsVqrkHNqD6kh5EKaMqXXh6zJUaCQEfC-TOON4jlzh100tZju8Kkf9zTLDp8EKNK7sO1qFMOWUzJ-QKY9Nunqg7RbQA4zj_OJygaCJ-o01jXBpMISCWvHb_9n6PRocqmAYTRt9qVfSck6Z3DBMI6pJmvbO4WPmzZerxCfz-t9_RP9Ar83iq2k_zAQ/w300-h400/IMG_2553.HEIC" width="300" /></a></div><br /><p></p><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGHkQ2OcczHa_D8l_Q4U_MlnRBMaHjcSWxi2Fl6HUM4jMKq4jK0qGByKAPjAk5S2N7rycmTJNg4ce46ph3XnDK-IiwQrwrhc9DgKKdUI-s6YfZQy14Z01xCEnOzBU6nKSvL_MAn-4iJ7Zap2n76F0CnCJVm0yaufHIc64S0aSKD62lUBXa_F92UG1OCg/s3024/IMG-2442.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="2919" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGHkQ2OcczHa_D8l_Q4U_MlnRBMaHjcSWxi2Fl6HUM4jMKq4jK0qGByKAPjAk5S2N7rycmTJNg4ce46ph3XnDK-IiwQrwrhc9DgKKdUI-s6YfZQy14Z01xCEnOzBU6nKSvL_MAn-4iJ7Zap2n76F0CnCJVm0yaufHIc64S0aSKD62lUBXa_F92UG1OCg/w386-h400/IMG-2442.jpg" width="386" /></a><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;">Antes</span></div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9KRW_Ul-bsj0v5N1eRXJ4v1OtuUB1SbBasLhtqZJVsHVM7GHTamAqGgSkq7dYwUtk3AC40BlPVZjrzO-9yMpFZZCIlJMxgoKmexBtSy6LgzurzWmk-bZ-EFsefR5iqW3H7CD3SsYxzf8O9GZr_ijqEoIAnVyKEuqKqrU-yTV6IeMqtUXa2dF1cuzbhQ/s2607/IMG_2567.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1533" data-original-width="2607" height="235" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9KRW_Ul-bsj0v5N1eRXJ4v1OtuUB1SbBasLhtqZJVsHVM7GHTamAqGgSkq7dYwUtk3AC40BlPVZjrzO-9yMpFZZCIlJMxgoKmexBtSy6LgzurzWmk-bZ-EFsefR5iqW3H7CD3SsYxzf8O9GZr_ijqEoIAnVyKEuqKqrU-yTV6IeMqtUXa2dF1cuzbhQ/w400-h235/IMG_2567.jpg" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;">Después</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFR8CK7AZUFD7jq4oWOJHEsmjZkZsK_K-1qAE2ydOSjGdqbEf3tgf-pjMtw-GHnOPdV9FCjBOD32tgrItTRdmFVSPsyMAYcd0_VRyXpB2J8Nvgv9Q_oB3REaxEcxygjO1ISXesQyiQqZFklaDve16qm6D7xULlHOOY4LBJ_JmxjuREEpifdHr9abkwmQ/s4032/IMG_2569.HEIC" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFR8CK7AZUFD7jq4oWOJHEsmjZkZsK_K-1qAE2ydOSjGdqbEf3tgf-pjMtw-GHnOPdV9FCjBOD32tgrItTRdmFVSPsyMAYcd0_VRyXpB2J8Nvgv9Q_oB3REaxEcxygjO1ISXesQyiQqZFklaDve16qm6D7xULlHOOY4LBJ_JmxjuREEpifdHr9abkwmQ/w400-h300/IMG_2569.HEIC" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: x-large;">Equipo quirúrgico</span></div><div><br /></div><div><br /></div><span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><div><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></div><div><span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez MADRID</span></div><div><span style="font-size: large;">918915057 - 918915040<br /></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><p><br /></p></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-68223377770449869022022-10-06T11:01:00.002-07:002022-10-09T23:06:21.911-07:00CIRUGIA DEL HALLUX ABDUCTUS VALGUS (JUANETE) TÉCNICA DE JHONSON Y ZETAPLASTIA DEL EXTENSOR LARGO DEL PRIMER DEDO<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">La técnica Austin tiene una diversidad de modificaciones que nos da pie para realizar esta técnica en multitud de casos, solamente realizando modificaciones, podemos conseguir unos resultados excelentes.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Podemos conseguir:</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Plantarflexionar la primera cabeza metatarsal de una forma estable y segura, ya que el propio diseño de la osteotomía nos da la fiabilidad de que no se va a desplazar, y además, lo fijamos con un tornillo canulado de compresión de 3 mm. por lo tanto vamos a tener la certeza de que no se va a mover cuando el paciente camine postquirúrgicamente.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Y además:</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Podemos corregir el PASA</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Podemos acortar o alargar el metatarsiano</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Rotar el primer radio</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Mejorar el ángulo intermetatarsal dependiendo de la longitud de la osteotomía inferior o mas plantar, ya que si la deformidad es severa tenemos la posibilidad de realizar una modificación de Jhonson (fijación con un tornillo) y si es muy severa, podemos realizar un doble Austin (proximal y distal) tipo Scarf (fijado con dos tornillos).</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Hoy os pongo una secuencia de la técnica de Jhonson para una deformidad moderada a severa y un alargamiento en zetaplastia del extensor largo propio del primer dedo.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Lógicamente, esta técnica va acompañada de una liberación de las partes blandas laterales de la 1ª AMTF, y un Akin en la falange proximal.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJQwa2aYkXWY-0IuzhntTkTBNK_0iD-1bfaBDbqLBaSTJ-0ye5YYMus25tuZwS6tH14ngMuOsKPKW6ojdALR_lMChr4jbGc7p8i4n51mwg9jrwMMLVSl3Pb3XhhmTSU4hx4Z1MT2KGzE8kuhJQNUEphrLSm9uAIK866VcMu56BFaBnUfC_9GE6HKTyWQ/s4032/IMG_1960.HEIC" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJQwa2aYkXWY-0IuzhntTkTBNK_0iD-1bfaBDbqLBaSTJ-0ye5YYMus25tuZwS6tH14ngMuOsKPKW6ojdALR_lMChr4jbGc7p8i4n51mwg9jrwMMLVSl3Pb3XhhmTSU4hx4Z1MT2KGzE8kuhJQNUEphrLSm9uAIK866VcMu56BFaBnUfC_9GE6HKTyWQ/w300-h400/IMG_1960.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2BzEwB29UmPMeyYp3Kg-8ueQqLTZgNUVDKerVsJyzmwCUUdiIdV2kutMpApwDtpvG06_2JnjAbTAdCDt4k6Hl5i_EjSUJIttoeI4VgA7vGq8E0OCOz745pYnxGR1JFS1hlPUbYus3JRdpLvDh5g0qBAVwpqDUXvwQx_2aZRuMU2L5Ct9wja7as4yI8g/s4032/IMG_2196.HEIC" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2BzEwB29UmPMeyYp3Kg-8ueQqLTZgNUVDKerVsJyzmwCUUdiIdV2kutMpApwDtpvG06_2JnjAbTAdCDt4k6Hl5i_EjSUJIttoeI4VgA7vGq8E0OCOz745pYnxGR1JFS1hlPUbYus3JRdpLvDh5g0qBAVwpqDUXvwQx_2aZRuMU2L5Ct9wja7as4yI8g/w300-h400/IMG_2196.HEIC" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_iXoXSbeg_3BSHQruvVaJ2qKf8NHTZeMpBI08TS5E-SrSaXO8RZOwm3PxfPCso0l2dFKGFRONoac8EhhrHeU8ZScyjLLDcoj36oOcVnTemLxrFAyEMKisv0W3cXaO0c0y9S3mJNS958ydvZ1ius34lLRfsvBCBln1WzkmdBczWFh57bjq40kqOvZRHA/s4032/IMG_2197.HEIC" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_iXoXSbeg_3BSHQruvVaJ2qKf8NHTZeMpBI08TS5E-SrSaXO8RZOwm3PxfPCso0l2dFKGFRONoac8EhhrHeU8ZScyjLLDcoj36oOcVnTemLxrFAyEMKisv0W3cXaO0c0y9S3mJNS958ydvZ1ius34lLRfsvBCBln1WzkmdBczWFh57bjq40kqOvZRHA/w400-h300/IMG_2197.HEIC" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZc3ntDKSNY2Au6FI_RVfFogcjrLIb3q8iAyrSfVMUdON37nM2CKx_z8emDNVi8mF8pm4jdwnXqGcV_rvNLB_qd2D0IVs8ceI6WQHhAjK1B43gY4eUZZdW0GgTZWe_FgqtxX6fAc6IlHIyJnei5LG-in7AdyLp5SOrWpNZk4dDhOvwpep7ttp96XEeRg/s4032/IMG_2200.HEIC" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZc3ntDKSNY2Au6FI_RVfFogcjrLIb3q8iAyrSfVMUdON37nM2CKx_z8emDNVi8mF8pm4jdwnXqGcV_rvNLB_qd2D0IVs8ceI6WQHhAjK1B43gY4eUZZdW0GgTZWe_FgqtxX6fAc6IlHIyJnei5LG-in7AdyLp5SOrWpNZk4dDhOvwpep7ttp96XEeRg/w400-h300/IMG_2200.HEIC" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrBizXbHRVhT0-be1IOCMyo52aqtixM-aLIsTA1RBtShmquF3DF5roSXryGXeOKdj0lPDi04iVEAFUQx30roya_EY_fUSNHWJkPqOpias6g23hw1Lv-hyhvo3IKeaFUsg7zWbDGa98BmkCWdqiSsHfevtd-5eWckMmdaSV_-vJdRk3l0bESE_Q1ntPqg/s4032/IMG_2204.HEIC" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrBizXbHRVhT0-be1IOCMyo52aqtixM-aLIsTA1RBtShmquF3DF5roSXryGXeOKdj0lPDi04iVEAFUQx30roya_EY_fUSNHWJkPqOpias6g23hw1Lv-hyhvo3IKeaFUsg7zWbDGa98BmkCWdqiSsHfevtd-5eWckMmdaSV_-vJdRk3l0bESE_Q1ntPqg/w300-h400/IMG_2204.HEIC" width="300" /></a></div><br /><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxFUzi1MLJdVDUukH5WsCUVvGbb6RPS18xlFqiVNOuNeyuQY7-H72bE0Adzh4LJ71HK-9YdU_7N5qJBdRvJ-g' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">918915057 - 918915040</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">C/ Foso 156</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">28300 Aranjuez (Madrid)</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div></div><br /><p><br /></p>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0C. del Foso, 156, 28300 Aranjuez, Madrid, España40.0267091 -3.599039840.025887552912685 -3.6001126836059569 40.02753064708731 -3.5979669163940429tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-13501222290559841172022-02-05T11:32:00.000-08:002022-09-24T00:53:10.860-07:00LIBERACIÓN DEL NERVIO DE BAXTER Y TUNELIZACIÓN DEL TIBIAL POSTERIOR<div><span style="font-size: x-large;">Liberación del nervio de Baxter</span></div><div><br /></div><span style="font-size: large;">Una de las técnicas más complejas en la cirugía del pie es la liberación del nervio de Baxter, ya que nos encontramos con una serie de estructuras que debemos de ir diseccionando hasta poder llegar a realizar la liberación. La complejidad es debida al cuidado que se debe de tener en la disección para no lesionar el paquete vascular y nervioso de la zona.</span><div><span style="font-size: large;">Yo siempre explico a mis alumnos que es como un sándwich de varias capas donde según vamos incidiendo nos vamos encontrando con las siguientes estructuras:</span></div><div><span style="font-size: large;">* Retináculo de los flexores</span></div><div><span style="font-size: large;">* Aponeurosis superficial del abductor del primer dedo</span></div><div><span style="font-size: large;">* Musculo abductor del primer dedo</span></div><div><span style="font-size: large;">* Fascia profunda del abductor del primer dedo</span></div><div><span style="font-size: large;">* Porta pedis</span></div><div><span style="font-size: large;">* Paquete vascular y nervioso</span></div><div><br /></div><div><span style="font-size: x-large;">Tunelización del tibial posterior </span></div><div><br /></div><div><span style="font-size: large;">Debido a la variabilidad de la morfología de la corredera del tibial posterior, en algunas ocasiones nos podemos encontrar que dicha corredera no tiene la profundidad adecuada para evitar la luxación o subluxación del tibial posterior. En los casos que no presenta dicha profundidad, es necesario realizar una tunelización para poder reencauzar el tibial posterior y así evitar las luxaciones repetitivas y perdida de funcionalidad.</span></div><div><span style="font-size: large;">Hay varias técnicas para conseguir nuestros objetivos, la primera de ellas, es levantar el periostio y remodelar la corredera con un fresado, y otra es realizar un brocado paralelo a la corredera y posteriormente hundir el periostio para conseguir dicha tunelización.</span></div><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><span style="font-size: large;">Os pongo secuencia de las dos intervenciones:</span></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiVE6AF4PVsBcLYFZwQEU3QNM7m4jJEMIArmARC8d8WbFj4v2fLSODo2_WxzZVA47mZinZ6bhG7_Z7aieh0CmiedJC6H4JbNoaGO6vdnROUvNT0TOAeObR1zASqIPdFvu8WnKWG5zvi3HCTAINULn-qJnXoxAe8sG0brGZU0ULllgRFy4bgZGjAgmDNpg=s2755" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2755" data-original-width="2459" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiVE6AF4PVsBcLYFZwQEU3QNM7m4jJEMIArmARC8d8WbFj4v2fLSODo2_WxzZVA47mZinZ6bhG7_Z7aieh0CmiedJC6H4JbNoaGO6vdnROUvNT0TOAeObR1zASqIPdFvu8WnKWG5zvi3HCTAINULn-qJnXoxAe8sG0brGZU0ULllgRFy4bgZGjAgmDNpg=w358-h400" width="358" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgT85yVBLirXBnT0PGzdwOAeDVFZ-02-AcwIf5keLxzmfwbnCb7K9TuR7cGq5szHyY6NgfJ3aaRghdC5z8uNs0-h-ZYulbjMa4OQ3DiOWTgQUdxsfFhE8G5gLWF-fkE-cXIOYkUSw7ChPZV4jgTYsTE3wGOsZuuj8mQnMTt8r5aJTVArd4YCNsCIhp1jg=s4032" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgT85yVBLirXBnT0PGzdwOAeDVFZ-02-AcwIf5keLxzmfwbnCb7K9TuR7cGq5szHyY6NgfJ3aaRghdC5z8uNs0-h-ZYulbjMa4OQ3DiOWTgQUdxsfFhE8G5gLWF-fkE-cXIOYkUSw7ChPZV4jgTYsTE3wGOsZuuj8mQnMTt8r5aJTVArd4YCNsCIhp1jg=w300-h400" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg0MamXyOCK0UVdKHQRMjRMAkQ3yfRaALtJeQZ2Ck6kIEQLv8s-s-JNYPKW8fm4OvN8xIps3M2midhPz65FXKiDIsUEf1qd3B5NvwCYvkydSGXzUpeb5FAH2Vr0CmUsniKU5qOpAa3KsOcEDERxsbKAbsEZcpMKOEmM6HHHogfRxkTKmMHWClmvtzmSLw=s2340" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2340" data-original-width="2299" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg0MamXyOCK0UVdKHQRMjRMAkQ3yfRaALtJeQZ2Ck6kIEQLv8s-s-JNYPKW8fm4OvN8xIps3M2midhPz65FXKiDIsUEf1qd3B5NvwCYvkydSGXzUpeb5FAH2Vr0CmUsniKU5qOpAa3KsOcEDERxsbKAbsEZcpMKOEmM6HHHogfRxkTKmMHWClmvtzmSLw=w393-h400" width="393" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiU7N66f-aX6KSzGY7JPikyJh96WqEOWK2s-VTT4ZneRnk0tgcGJy_wNmbroLE9D6M2xGL3U58hMVF61-z4sxveUVm5xlCHJWjSTX8VEvoUATBBZ9Yfesu2xIrGOqqo3blq3--N8Q6cCSyaj_VbjUiYR1icgfOklbpQ7OgRi7FPXOnREVDQ5mSsrlaZew=s2701" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1916" data-original-width="2701" height="284" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiU7N66f-aX6KSzGY7JPikyJh96WqEOWK2s-VTT4ZneRnk0tgcGJy_wNmbroLE9D6M2xGL3U58hMVF61-z4sxveUVm5xlCHJWjSTX8VEvoUATBBZ9Yfesu2xIrGOqqo3blq3--N8Q6cCSyaj_VbjUiYR1icgfOklbpQ7OgRi7FPXOnREVDQ5mSsrlaZew=w400-h284" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh2a8uKgIjXiTyPnewtfw6SxPYnUSn6o2IFIlC8jRIza6umApRMmWJqfQBMpHp7Wk_EUwEjh3wnjrhD8gvSuxqvx8wBz2baZFcbdi8eOH4udeSkXg3Fc9ZjacD9Q5lYoFa-Y9obsLZjTNXvAyfXrfHiN2ISVscIe36XURyPTMkpaNAt1hgfp3vk_oepfw=s3023" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2390" data-original-width="3023" height="316" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh2a8uKgIjXiTyPnewtfw6SxPYnUSn6o2IFIlC8jRIza6umApRMmWJqfQBMpHp7Wk_EUwEjh3wnjrhD8gvSuxqvx8wBz2baZFcbdi8eOH4udeSkXg3Fc9ZjacD9Q5lYoFa-Y9obsLZjTNXvAyfXrfHiN2ISVscIe36XURyPTMkpaNAt1hgfp3vk_oepfw=w400-h316" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgZ_IE7vUADgUis4B7Dme9_5Sy2oOhHjSRgm8LAiITVB-CeeDa4Sf0T-bbCOYk4ylOXjatcbyBPaN16n4TUgwHuhTV5aRfQ0KYf4ZRfpdDT2ys9yNo6gYOrnOXMxnwKFLA8ZLlp3tYPqrxF5pd05QLYg4dt1GzWq9hK1sX1yBBJw64z2V6xINlAmfGh4Q=s2545" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1918" data-original-width="2545" height="301" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgZ_IE7vUADgUis4B7Dme9_5Sy2oOhHjSRgm8LAiITVB-CeeDa4Sf0T-bbCOYk4ylOXjatcbyBPaN16n4TUgwHuhTV5aRfQ0KYf4ZRfpdDT2ys9yNo6gYOrnOXMxnwKFLA8ZLlp3tYPqrxF5pd05QLYg4dt1GzWq9hK1sX1yBBJw64z2V6xINlAmfGh4Q=w400-h301" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEikkiF9_z5Iw0d66vnCWvas8N-6S5CdYL2EZOAee_3s4xawKO0Hjgp284F9GBqwyNDj-tQHZ48p9Kyxnodk57dj19h_iAOulIakE65vlIfXOJoRfqUP_B5Elj5gNgBa8nlepOfmdQyXXWSpb1gvsIVxqfwcupjPcCS5pgKoHA7EagstvbySkWBq62dADQ=s2263" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2117" data-original-width="2263" height="374" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEikkiF9_z5Iw0d66vnCWvas8N-6S5CdYL2EZOAee_3s4xawKO0Hjgp284F9GBqwyNDj-tQHZ48p9Kyxnodk57dj19h_iAOulIakE65vlIfXOJoRfqUP_B5Elj5gNgBa8nlepOfmdQyXXWSpb1gvsIVxqfwcupjPcCS5pgKoHA7EagstvbySkWBq62dADQ=w400-h374" width="400" /></a></div><br /><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div><div><span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span></div><div><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez (MADRID)</span></div><div><span style="font-size: large;">918915057 - 918915040</span></div><div><span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-42854501803912800812020-12-15T03:59:00.001-08:002020-12-15T04:10:44.603-08:00CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DE UN PIE PLANO ADQUIRIDO<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKb7cwxis80wv4Yc_oMCeGs_uO0e0OCkKOBQzrY3GTE_jIt4cUw7rboyMWMFlNNUWnUpJ3N2Li7kqn5ntoOR17qsdkdTbBQ8CASAvdub2qoS5WPDFekLTAzdQ0zP_XfKfiViO9RNDMSMYs/s1537/PHOTO-2020-11-04-17-19-57.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="818" data-original-width="1537" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKb7cwxis80wv4Yc_oMCeGs_uO0e0OCkKOBQzrY3GTE_jIt4cUw7rboyMWMFlNNUWnUpJ3N2Li7kqn5ntoOR17qsdkdTbBQ8CASAvdub2qoS5WPDFekLTAzdQ0zP_XfKfiViO9RNDMSMYs/w400-h213/PHOTO-2020-11-04-17-19-57.jpg" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyPJljQKnj3CN1Ix7RXoq4C-YqRAzAGFXzdDw6Dfp4qxuRpe8pzlKBdv55UTaDX8HIcp17zbVxlUal0cslgDwXYs4mveR9AHch7zSPw5Us7c1h36gwb_hxK2RUrhj9pGWugqXO5uGQg-z1/s2048/IMG_5350.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyPJljQKnj3CN1Ix7RXoq4C-YqRAzAGFXzdDw6Dfp4qxuRpe8pzlKBdv55UTaDX8HIcp17zbVxlUal0cslgDwXYs4mveR9AHch7zSPw5Us7c1h36gwb_hxK2RUrhj9pGWugqXO5uGQg-z1/w300-h400/IMG_5350.JPG" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dyHnoUmBLW3QrwVKpS5KNoaeH3SB-YKd2ljhMKzAtkO8iEXTbxFyoar5JLZPXSJwoux554POFEGWnJj_4ue_w' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dzAEWYnRALVbQqzDeCL7ABaRmaf6W3YiHPc9p1pvvAOBLfliLr3oTJNVW7XlxjzY2S8xf0a2HDWLZwMCev2Vw' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">918915057 - 918915040</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">C/ Foso 156</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">28300 Aranjuez (Madrid)</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div></div><br /><p><br /> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /></div><br /><br /><p></p>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-78857151981947220932020-10-14T03:01:00.001-07:002020-10-14T03:01:22.836-07:00CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DEL TÚNEL TARSAL Y APLICACIÓN DE GRASA AUTÓLOGA (LIPOFILLING)<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjomNIF4jYaKQ3yCHp7gQIUAimb7-ky-aKXSul6a3BlV8efeTABekBVc3WOQLTCl9MmZET9-g-f7vwP3YxaihrgARQWZdpWCskbCdCLk-K9iOwUE9vC0pkLFRUdQnGa4uPqarGKvRsnDwS5/s2048/Foto+de+pie+a+29-09-2019.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1152" data-original-width="2048" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjomNIF4jYaKQ3yCHp7gQIUAimb7-ky-aKXSul6a3BlV8efeTABekBVc3WOQLTCl9MmZET9-g-f7vwP3YxaihrgARQWZdpWCskbCdCLk-K9iOwUE9vC0pkLFRUdQnGa4uPqarGKvRsnDwS5/w400-h225/Foto+de+pie+a+29-09-2019.jpg" width="400" /></a></div><br /><p></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">Figura 1</span></p><p><span style="font-size: large;">Cuando nos encontramos con pacientes que han sido intervenidos en varias ocasiones y que no han tenido el resultado debido, e incluso, le han producido mayores complicaciones en la zona intervenido al producirse cicatrices retráctiles, que afectan a todo el sistema vasculonervioso de la zona (Fig.1). En estas situaciones debemos ser cautelosos y estudiar profundamente los pasos a seguir antes de tomar una decisión quirúrgica.</span></p><p><span style="font-size: large;">Comentar que la patología primaria fue una fascitis y le realizaron dos fasciotomias por cirugía abierta.</span></p><p><span style="font-size: large;">Después de las dos primeras intervenciones le realizaron una primera Resonancia Magnética RM, presentando una atrofia del musculo abductor del 5º dedo, mononeuropatia periférica de la primera rama del nervio plantar lateral (baxter) con carácter desmielinizante y con componente axonal asociado del nervio plantar lateral. Posteriormente le realizaron cirugía descompresiva del nervio tibial (neurolisis) y se le asoció tratamiento de radiofrecuencia para el nervio de Baxter, sin encontrar mejoría de su sintomatología.</span></p><p><span style="font-size: large;">En una segunda RM se apreciaba que la cicatriz esta en intima relación con la rama nerviosa del calcaneo inferior y paquete vasculonervioso plantar lateral principalmente. Apreciándose que el nervio medial queda un poco adyacente, y observándose que la fascia plantar no mostraba cambios inflamatorios. Llegando a la conclusión, que la cicatriz habia pasado a ser retráctil, mas fibrosa y por su ubicación compromete principalmente a los nervios inferior, plantar lateral y también al medial. (Fig.2).</span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWXaFl3jwgBVD5Ta1pduoKkclGfc70mBTYL-30jZH1BwQu3cMrm2F36GJmAZfncitrrkFukEk_mu_YWk89-nLPpnnOYSdwwQEwKitZ_S-q2ZlBBeGv3i221P7IOdXTpXc7QTR-ar1AAla_/s613/RM.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="551" data-original-width="613" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWXaFl3jwgBVD5Ta1pduoKkclGfc70mBTYL-30jZH1BwQu3cMrm2F36GJmAZfncitrrkFukEk_mu_YWk89-nLPpnnOYSdwwQEwKitZ_S-q2ZlBBeGv3i221P7IOdXTpXc7QTR-ar1AAla_/w400-h360/RM.png" width="400" /></a></div><br /><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">Figura 2</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><span>Os pongo secuencia de la intervención reconstructiva de descompresión del paquete vasculonervioso del canal tarsal y</span><span> exéresis de toda la zona fibrosada con</span><span> <u>infiltración de grasa autóloga</u> para mejorar los tejidos fibrosados existente en la zona.</span></span></p><p><span style="font-size: large;"><span>Intervención realizada en colaboración con la Unidad de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></span></p><p><span style="font-size: x-large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-large;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho_0RyLttuzFBxtSY9yWB_OmeIuMOjFRXV9IV6o_bhkTo1UTLtx9bA-duZJ4p7k4u3Rsk5b6TB0-AWK9tkQUkLLCaMmhwWscO0Y6eGl7cn1zEESObMOcQKJfz0gmNllDDOoX8gsGhlREuR/s2048/54BEE71E-3659-429D-9CF7-E41488D0D0E9.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho_0RyLttuzFBxtSY9yWB_OmeIuMOjFRXV9IV6o_bhkTo1UTLtx9bA-duZJ4p7k4u3Rsk5b6TB0-AWK9tkQUkLLCaMmhwWscO0Y6eGl7cn1zEESObMOcQKJfz0gmNllDDOoX8gsGhlREuR/w300-h400/54BEE71E-3659-429D-9CF7-E41488D0D0E9.jpeg" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGqMgojLJn2lH23X6qGWEv0bPqjCGTZEaAv32iVcNo1rZH9UGYpmml3CXtv5sXC0qs4kWym4wHlywLpoxoj9Mw4kQskO__U2vRW8OrLeluv9163uUk1V-cOffI_jgMc2uAWOxCZi4R5ag7/s2048/0837D086-7CD2-4701-899A-3FC866B1C334.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGqMgojLJn2lH23X6qGWEv0bPqjCGTZEaAv32iVcNo1rZH9UGYpmml3CXtv5sXC0qs4kWym4wHlywLpoxoj9Mw4kQskO__U2vRW8OrLeluv9163uUk1V-cOffI_jgMc2uAWOxCZi4R5ag7/w300-h400/0837D086-7CD2-4701-899A-3FC866B1C334.jpeg" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgA170qCZyi5EsCicPLAr4DOp5Ihf9sWZHHiTUAQVN3rKNmoDR7KRGxj2RxFy-8q_-Fw6nDPY25KtIba0q3dgAoT_uMQ56e3Q0rvHpUtoZ_0pcwoOrE4r6zfSWW7BKnYvZH398b7z4lq7F3/s2048/92B01795-BAE8-4B12-B14C-065126031B58.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgA170qCZyi5EsCicPLAr4DOp5Ihf9sWZHHiTUAQVN3rKNmoDR7KRGxj2RxFy-8q_-Fw6nDPY25KtIba0q3dgAoT_uMQ56e3Q0rvHpUtoZ_0pcwoOrE4r6zfSWW7BKnYvZH398b7z4lq7F3/w300-h400/92B01795-BAE8-4B12-B14C-065126031B58.jpeg" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaE9zajlubdjRq2Bm4vnF6MmFee833-X91QbmeEs6YHyWkHIZJ9-VJFiTeBKEctnRcgwmTVhd_GnUC_zcoKKkZQ1IpJrWsh3OrZWTrGVQndGPl5a-zqwjL6a0dBzmWhILHCEblC14FqGcg/s2048/142DC98A-E9BA-4FF3-B017-E84A49D26478.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaE9zajlubdjRq2Bm4vnF6MmFee833-X91QbmeEs6YHyWkHIZJ9-VJFiTeBKEctnRcgwmTVhd_GnUC_zcoKKkZQ1IpJrWsh3OrZWTrGVQndGPl5a-zqwjL6a0dBzmWhILHCEblC14FqGcg/w300-h400/142DC98A-E9BA-4FF3-B017-E84A49D26478.jpeg" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZpA__ZPUbDlQ3AWvFEQLeAP5C3n3LHG5fnHS3Xh9amu3CydZNWmC1FlSU6_XOsO_BOEavSROvxvPxa5YrxIbUmnbGiwYRb0kWzG_wyt52m754mm0IfkNgDEWqjQCKUCGlMAyL24t7nt_1/s2048/0CCC1D44-F426-4AF5-BB43-87D478676B6A.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZpA__ZPUbDlQ3AWvFEQLeAP5C3n3LHG5fnHS3Xh9amu3CydZNWmC1FlSU6_XOsO_BOEavSROvxvPxa5YrxIbUmnbGiwYRb0kWzG_wyt52m754mm0IfkNgDEWqjQCKUCGlMAyL24t7nt_1/w300-h400/0CCC1D44-F426-4AF5-BB43-87D478676B6A.jpeg" width="300" /></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><span style="font-size: medium;">Porta Pedis</span><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj54KPiy0ozmMMAQnzlO4fNuedTiYHbqySTkbco4d0zhebilc6Bpn8NLwzqYC3ynyEqSYKbakU7WvoXagz3HRJ4ACP-EOSP7aIkFQxiu4hH_oJodsIfnZ5SCvEuvQajLqCfnF0puRM4v7QR/s2048/963FEFFB-D54A-479A-8BFD-5023A925B117.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj54KPiy0ozmMMAQnzlO4fNuedTiYHbqySTkbco4d0zhebilc6Bpn8NLwzqYC3ynyEqSYKbakU7WvoXagz3HRJ4ACP-EOSP7aIkFQxiu4hH_oJodsIfnZ5SCvEuvQajLqCfnF0puRM4v7QR/w300-h400/963FEFFB-D54A-479A-8BFD-5023A925B117.jpeg" width="300" /></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><br /> <p></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">Infiltración de grasa autóloga (Lipofilling)</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></p><p><span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></p><p><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></p><p><span style="font-size: large;">C/Foso 156 28300 Aranjuez (Madrid)</span></p><p><span style="font-size: large;">918915057 - 918915040</span></p><p><span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></p><p><span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">En Murcia:</span></p><p><span style="font-size: large;">CLINIMUR</span></p><p><span style="font-size: large;">C/ Greco nº 2</span></p><p><span style="font-size: large;">968249800</span></p><p><br /></p></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-82352114406804331342020-09-30T05:11:00.001-07:002020-09-30T08:59:05.609-07:00CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DE ANTEPIE <p><span style="font-size: large;">Cuando nos encontramos con deformidades yatrogénicas debidas a cirugías que el resultado no ha sido bueno, bien por una deficiente planificación prequirúrgica, o por una mala aplicación de la técnica quirúrgica, debemos de estudiar correctamente el caso para poder conseguir un buen posicionamiento de las estructuras implicadas y resolver su patología de una forma definitiva.</span></p><p><span style="font-size: large;">Cuando observamos la primera radiografía que os muestro (Foto 1) podemos observar que la planificación primaria fue realizar un Lapidus (artrodesis metatarsocuneana) con fijación de tres tornillos canulados de compresión tipo Herbert. Lo que podemos observar es que al realizar las osteotomias de las caras articulares de la base del metatarsiano y la cara articular distal de la primera cuña, no fue realizada correctamente, ya que no consiguieron corregir el ángulo intermetatarsal (que es la parte mas importante de la cirugía). </span></p><p><span style="font-size: large;">Para planificar esta cirugía reconstructiva pensamos en dos alternativas:</span></p><p><span style="font-size: large;">1º Opción.- Retirar los tornillos y realizar una nueva artrodesis de Lapidus, donde posicionáramos correctamente el metatarsiano y la primera cuña, corrigiendo el angulo intermetatarsal y un Akin.</span></p><p><span style="font-size: large;">2º Opción.- Retirar los tornillos y realizar una osteotomía de Juvara para corregir el ángulo intermetatarsal y un Akin.</span></p><p><span style="font-size: large;">Elegimos la segunda opción.</span></p><p><span style="font-size: large;">Os pongo las radiografías prequirúrgicas (Fotos 1 y 2) y la postquirúrgica a las 6 semanas (Foto 3)</span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOv2uLCt3M09_U6FICeFMC3BL4E17_6C5e9RymzCvJXAB-BxS0QHWeyhwicWEzROlKR_W39OM3sLcTu-d5xEUvG7qv5RRXFHfpQznS48DfKLfdqEzAyOaZjR_mOycFbu994XTWH_O3CGuo/s1550/janet+++++k+c+.3-6-Jul-2020.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1550" data-original-width="1136" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOv2uLCt3M09_U6FICeFMC3BL4E17_6C5e9RymzCvJXAB-BxS0QHWeyhwicWEzROlKR_W39OM3sLcTu-d5xEUvG7qv5RRXFHfpQznS48DfKLfdqEzAyOaZjR_mOycFbu994XTWH_O3CGuo/w294-h400/janet+++++k+c+.3-6-Jul-2020.jpg" width="294" /></a></div><br /><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">Foto 1 Prequirúrgica</span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnNTUpJ-SLV-_yO5kcZ61uVLf4tI1b5EI6BEpds2zpn1qwE_7bcdF6X8kJ_64xubbL7rR9lO3cRJaIynfhPHLZLIgV4CZeHPS0ffyEuK2N4CVZIvjw9GJ3T1wM-xGWwn1WTXo9RYRB54WS/s2048/janet+++++k+c+.2-6-Jul-2020.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1705" data-original-width="2048" height="333" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnNTUpJ-SLV-_yO5kcZ61uVLf4tI1b5EI6BEpds2zpn1qwE_7bcdF6X8kJ_64xubbL7rR9lO3cRJaIynfhPHLZLIgV4CZeHPS0ffyEuK2N4CVZIvjw9GJ3T1wM-xGWwn1WTXo9RYRB54WS/w400-h333/janet+++++k+c+.2-6-Jul-2020.jpg" width="400" /></a></div><br /><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">Foto 2 Prequirúrgica</span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjf8soCHeIHlRwp1OivJs2fgw08Z5am3Mkhc5agVlgMptPvSmVZl5ZooQxyHt4IuToOmwTwWdm2THj9qFXPDKXyqyPZyvtXBKFQl732dxwDeb6DVxDGyRjA82k4rZx-xd8RCYZ7Mr6OURD0/s1668/janet+++++k+c+.1-29-Sep-2020.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1668" data-original-width="1267" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjf8soCHeIHlRwp1OivJs2fgw08Z5am3Mkhc5agVlgMptPvSmVZl5ZooQxyHt4IuToOmwTwWdm2THj9qFXPDKXyqyPZyvtXBKFQl732dxwDeb6DVxDGyRjA82k4rZx-xd8RCYZ7Mr6OURD0/w304-h400/janet+++++k+c+.1-29-Sep-2020.jpg" width="304" /></a></div><br /><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">Foto 3 Postquirúrgica a los 6 semanas</span></p><p><br /></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases</span></p><p><span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></p><p><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></p><p><span style="font-size: large;">C/Foso 156 28300 Aranjuez (Madrid)</span></p><p><span style="font-size: large;">918915057 - 918915040</span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p><span style="font-size: large;">En Murcia:</span></p><p><span style="font-size: large;">CLINIMUR</span></p><p><span style="font-size: large;">C/ Greco nº 2</span></p><p><span style="font-size: large;">968249800</span></p>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-33963279648008338292020-09-26T03:45:00.000-07:002020-09-26T03:45:13.860-07:00SKEWFOOT o pie sesgado (a propósito de un caso)<p><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><u>Cirugía reconstructiva del pie</u></span></span></p><p><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">El pie
sesgado tiene el mismo aspecto clínico general que el metatarso aducto, pero
hay eversión del retropié (valgo) y más rigidez.</span><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"> La deformidad se asocia con aducción del antepié, arco longitudinal medial aplanado
y valgo del retropié. </span></span></p><p><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">El tendón de Aquiles puede estar contraído.</span></span></p>
<p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: large;">El pie sesgado puede deberse al
metatarso varo, en el que no solo hay aducción sino también supinación del antepié. Con
la deambulación, la supinación del antepié se resuelve, pero a expensas de la
creación del valgo del retropié. Por tanto, un pie sesgado puede ser una
deformidad del desarrollo o un problema secundario debido a una artritis
reumatoidea o una artritis palindrámica.<o:p></o:p></span></span></p>
<p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Evaluación radiográfica. </span></em><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Las
radiografías son necesarias para distinguir entre el pie sesgado y el metatarso
adductus. En la deformidad del pie sesgado, la aducción del antepié y la
alineación en valgo del retropié se caracterizan radiográficamente por un
aumento en los ángulos AP y lateral astrágalocalcáneo. El pie tiene una
apariencia típica en Z en la proyección AP. (ver RX prequirúrgica)<o:p></o:p></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Os presento un caso donde la realizamos una osteotomía de calcaneo varizante, artrodesis de la articulación astragaloescafoidea, artrodesis escafocuneana, Austin plantarflexor, Akin cilíndrico, liberación por cirugía minimamente invasiva de las inserciones de los músculos interóseos laterales en las bases de las falanges proximales de los dedos 2 a 4, y osteotomías en la base de la falange proximal zona medial, para redirigir los dedos hacia medial. </span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Fotografias prequirúrgicas</span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZviprPxQXi3ZiTZpx1_xxqmKNL4_sbxfInSmSR8iM6KB6BbeLQWEynyLSE0s_RODvK1tm4P3olsA3u6vQhsBKooHIkQDtD6IUlixJHv_zbJ2q7Q5g1uPROFQyvzcX6MD5yKPIDVV3lxte/s1972/E8DF8A8B-2CB6-4F5E-9C9F-CCD59CE082D4+-+copia.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1972" data-original-width="1280" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZviprPxQXi3ZiTZpx1_xxqmKNL4_sbxfInSmSR8iM6KB6BbeLQWEynyLSE0s_RODvK1tm4P3olsA3u6vQhsBKooHIkQDtD6IUlixJHv_zbJ2q7Q5g1uPROFQyvzcX6MD5yKPIDVV3lxte/w260-h400/E8DF8A8B-2CB6-4F5E-9C9F-CCD59CE082D4+-+copia.jpeg" width="260" /></a></span></div><span style="font-size: large;"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDtdd2sd-DXgrQT0yGWivWJ5RDXGSJh8HE764ZWTWO0skCIQdQYVd-7fHjIlJe1PInJrdqVQfVVvlbbaWpeVoBY8nXCClzjUbF5kTTp17wKCh4J18bgjtAlxFd0iI27x5ShY4FoaS583Iy/s2567/D2390958-B250-4518-888D-7033F511A34A.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2567" data-original-width="904" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDtdd2sd-DXgrQT0yGWivWJ5RDXGSJh8HE764ZWTWO0skCIQdQYVd-7fHjIlJe1PInJrdqVQfVVvlbbaWpeVoBY8nXCClzjUbF5kTTp17wKCh4J18bgjtAlxFd0iI27x5ShY4FoaS583Iy/w141-h400/D2390958-B250-4518-888D-7033F511A34A.jpeg" width="141" /></a></div><br /><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span><p></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Radiografias prequirúrgicas</span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitVsmvYRVbJ5RSfb3iH8e0ugHhAbh8Ph-xYbeqW_7dzJcIc9q3b7NHMd9ANDgxWKpsF3J2qk4HTZVOM0XVYlWSVY5p3G9QmUXMZETD9ugZJsIeA66LHbseYZkvs-6oepHAI3qIIShliAIb/s2048/IMG-5012.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1694" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitVsmvYRVbJ5RSfb3iH8e0ugHhAbh8Ph-xYbeqW_7dzJcIc9q3b7NHMd9ANDgxWKpsF3J2qk4HTZVOM0XVYlWSVY5p3G9QmUXMZETD9ugZJsIeA66LHbseYZkvs-6oepHAI3qIIShliAIb/w331-h400/IMG-5012.JPG" width="331" /></a></span></div><span style="font-size: large;"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijguJnLqHlNvua4BqAa7hBSb3O-iqpeK3YmENpBNDRAqPuiqLCGUbLV4AtZ7ByQtn9X9GFdrcyTNXY-x4cOxxlU82rgs__IkwK4Cc8kZmeMs0JXBq20NMAkEmGUk-L8JFwxam1LeXJ10ri/s2048/IMG-5013.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1417" data-original-width="2048" height="276" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijguJnLqHlNvua4BqAa7hBSb3O-iqpeK3YmENpBNDRAqPuiqLCGUbLV4AtZ7ByQtn9X9GFdrcyTNXY-x4cOxxlU82rgs__IkwK4Cc8kZmeMs0JXBq20NMAkEmGUk-L8JFwxam1LeXJ10ri/w400-h276/IMG-5013.JPG" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_dTXRhWdOXvpqzx3kBYoE6IHjCXgacONMOfJHoQWvgLYlD2jh6x-kwXQzj5zxSrcD52lC_yNlFL3dS0h-Zslwa86HUL2AF5SX0MLGAvgQ1-eCvO1uENCuwYnGKfX6lTAvdQ4gAYzCVB5D/s1876/IMG-5015.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1747" data-original-width="1876" height="373" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_dTXRhWdOXvpqzx3kBYoE6IHjCXgacONMOfJHoQWvgLYlD2jh6x-kwXQzj5zxSrcD52lC_yNlFL3dS0h-Zslwa86HUL2AF5SX0MLGAvgQ1-eCvO1uENCuwYnGKfX6lTAvdQ4gAYzCVB5D/w400-h373/IMG-5015.JPG" width="400" /></a></div><br /><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span><p></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Radiografias postquirúrgicas</span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></p><p style="background: white; margin-top: 0cm;"><span style="font-size: large;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5tHloiBXMAttIPqE8j0skRZmSr9WF83mW_hbI3L32QdnNUWl02Webu3MUdPPmEpFF07BdGIwDf5s5WogU18OXFVz1Bb72cz4Rc2K_l7SlA2P_UgEcL5gyRCb4JXhOke5Jfhg0Y8f4Hf3B/s2046/MARI+CRUZ+GONZALEZ+CARRERA+.2-23-Sep-2020.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2046" data-original-width="1990" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5tHloiBXMAttIPqE8j0skRZmSr9WF83mW_hbI3L32QdnNUWl02Webu3MUdPPmEpFF07BdGIwDf5s5WogU18OXFVz1Bb72cz4Rc2K_l7SlA2P_UgEcL5gyRCb4JXhOke5Jfhg0Y8f4Hf3B/w389-h400/MARI+CRUZ+GONZALEZ+CARRERA+.2-23-Sep-2020.jpg" width="389" /></a></span></div><span style="font-size: large;"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMBhSyKnZu4ne_eKuMYdPUhdB_XIOY5yC7v0g2z8crfDqLCYnRUaKJ9Gli0oQRhx7TXMxxbBfwKk8yRktr2Y6cc4-gNc8DPMOPtjbYSOyu84ZvnvTgukhEMrJMlCGFDdIH1l7zc1AKfeTs/s1472/MARI+CRUZ+GONZALEZ+CARRERA+.3-23-Sep-2020.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1472" data-original-width="1222" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMBhSyKnZu4ne_eKuMYdPUhdB_XIOY5yC7v0g2z8crfDqLCYnRUaKJ9Gli0oQRhx7TXMxxbBfwKk8yRktr2Y6cc4-gNc8DPMOPtjbYSOyu84ZvnvTgukhEMrJMlCGFDdIH1l7zc1AKfeTs/w333-h400/MARI+CRUZ+GONZALEZ+CARRERA+.3-23-Sep-2020.jpg" width="333" /></a></div><br /><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span><p></p><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Prof. Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">918915057</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">918915040</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">c/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">En Murcia:</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">CLINIMUR</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;">968249800</span></span></div><div><span style="font-size: large;"><span style="color: #3e3f3a; font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></span></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-87940582968724920182020-09-18T08:38:00.003-07:002020-09-18T10:30:59.997-07:00LIPOFILLING EN CIRUGÍA PODOLÓGICA<div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">La reconstrucción del tejido adiposo plantar del pie sigue siendo una tarea compleja y desafiante, ya que tradicionalmente se basa en colgajos e injertos de piel que a menudo dejan secuelas incapacitantes. Aunque los colgajos proporcionan una reconstrucción estable y eficaz, las cicatrices y la deformidad suelen ser el precio inevitable que hay que pagar por tal elección. Por otro lado, la reparación con injertos de piel tampoco es una solución terapéutica satisfactoria para la falta de grasa en la zona metatarsal (lipodistrofia).</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Las técnicas quirúrgicas pueden mejorar el rendimiento funcional de un pie reconstruido con soportes plantares y/o zapatos adecuados para estos casos. Sin embargo, la fabricación de dispositivos tan efectivos no es posible es todas las situaciones clínicas, como en el caso de un grado severo de alteración y deformidad anatómica y funcional residual por falta de tejido adiposo en la zona plantar del pie.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Los nuevos avances en cirugía regenerativa y reconstructiva en cirugía podológica pueden incrementar el potencial de rehabilitación en el pie con lipodistrofia.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Una intervención combinada de cirugía plástica y podológica, donde identificamos las áreas plantares que requieran cambios anatómicos para la distribución de la carga.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">El LIPOFILLING ha demostrado ser una técnica quirúrgica eficaz y versatil tanto para fines reconstructivos como regenerativos. La interacción entre el cirujano plástico y el cirujano podológico ha diseñado un exitoso modelo de abordaje multidisciplinar para la rehabilitación del pie lesionado por lipodistrofia metatarsal.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">El el Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez llevamos varios años realizando esta técnica quirúrgica con unos resultados extraordinarios.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi80-5YQSGmnFUQPjNi-zsvPDLP_eaAmxdJcYD4CgHHwXm6K5Zbz-sTSIVWQpS8IMLenek1P3G-T6ckTT2efAYr1KC9XfSyk_9VmNJ9uhFlqRxuBCrhPOuVor6XeftC8DFfoc20XwOTQ2lT/s2048/E34BD6E0-7557-4505-B451-C779E7B01A11.jpeg" style="clear: left; display: inline; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi80-5YQSGmnFUQPjNi-zsvPDLP_eaAmxdJcYD4CgHHwXm6K5Zbz-sTSIVWQpS8IMLenek1P3G-T6ckTT2efAYr1KC9XfSyk_9VmNJ9uhFlqRxuBCrhPOuVor6XeftC8DFfoc20XwOTQ2lT/w300-h400/E34BD6E0-7557-4505-B451-C779E7B01A11.jpeg" width="300" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglul5Xy2-C98B9Q0LN8vLjYkwIjhiaMMMfg3QjTNJwATw7bTp6_xm_wd9MaLE93cRiKzDPvApZD4QL0yt2PquSDdEBqdG1f9sJ_i7eqSXUtnUQAqL5KLofwLbGb2RUd1hJRrgqUDpZIeYP/s2048/C77BFF4A-1D1A-4E27-AA05-C7811BF66E8C.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglul5Xy2-C98B9Q0LN8vLjYkwIjhiaMMMfg3QjTNJwATw7bTp6_xm_wd9MaLE93cRiKzDPvApZD4QL0yt2PquSDdEBqdG1f9sJ_i7eqSXUtnUQAqL5KLofwLbGb2RUd1hJRrgqUDpZIeYP/w400-h300/C77BFF4A-1D1A-4E27-AA05-C7811BF66E8C.jpeg" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimrdnjqDIlLf5D92mUKNnrrzy00gfUOWC0TsWtwWoV-e52_enioy4bXAWc9DkO9JG6yjlAbvoPACO7cWvruQXo3wbQwFNTcmofFa1cna4eQPTAJ3YToB8c2zJyeO7i4la_fPhI9D-sHgUn/s2048/CC310CBC-3FC2-4EC2-956C-5A682947B315.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimrdnjqDIlLf5D92mUKNnrrzy00gfUOWC0TsWtwWoV-e52_enioy4bXAWc9DkO9JG6yjlAbvoPACO7cWvruQXo3wbQwFNTcmofFa1cna4eQPTAJ3YToB8c2zJyeO7i4la_fPhI9D-sHgUn/w300-h400/CC310CBC-3FC2-4EC2-956C-5A682947B315.jpeg" width="300" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhqD7t5OJzNCnBeYgsITi2_EnhCMz9XJQG5lJNdCBUGwkhsL67SCe2ryYjbw70DLwxIup-hXPzFziLChqqfl64fkh4awNvMu2Fhyw9RZ473SLg7DgfwQO8yHvCkYuFIy9WII90xd0j5ZQR/s2048/EF2CF283-906D-4290-87F8-44336ADF66A4.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhqD7t5OJzNCnBeYgsITi2_EnhCMz9XJQG5lJNdCBUGwkhsL67SCe2ryYjbw70DLwxIup-hXPzFziLChqqfl64fkh4awNvMu2Fhyw9RZ473SLg7DgfwQO8yHvCkYuFIy9WII90xd0j5ZQR/w300-h400/EF2CF283-906D-4290-87F8-44336ADF66A4.jpeg" width="300" /></a></div><br /><br /></div><br /><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">918915057 - </span><span style="font-size: x-large;">918915040</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span style="text-align: left;">También</span> en:</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-large;">CLINIMUR (MURCIA)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">968249800</span></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-25213254506438743102020-05-20T11:49:00.001-07:002020-10-11T03:44:20.231-07:00BRAQUIMETATARSIA, CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4B2nN7wktOvsQARkArwDQcGlFEKsjXLXKScxRVvtLC6Y-2Sz8Au_tTCNTczlAaUlGLE5UbLHMGXGpH5Z6_nXYJJwU6NH09n1pToYNcAfgwTMHd9i3tLziQfwwgkkM3HqeayAQi6q1JyLJ/s1600/Pan1.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4B2nN7wktOvsQARkArwDQcGlFEKsjXLXKScxRVvtLC6Y-2Sz8Au_tTCNTczlAaUlGLE5UbLHMGXGpH5Z6_nXYJJwU6NH09n1pToYNcAfgwTMHd9i3tLziQfwwgkkM3HqeayAQi6q1JyLJ/s400/Pan1.png" width="300" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4B2nN7wktOvsQARkArwDQcGlFEKsjXLXKScxRVvtLC6Y-2Sz8Au_tTCNTczlAaUlGLE5UbLHMGXGpH5Z6_nXYJJwU6NH09n1pToYNcAfgwTMHd9i3tLziQfwwgkkM3HqeayAQi6q1JyLJ/s1600/Pan1.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;">CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA</span></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4B2nN7wktOvsQARkArwDQcGlFEKsjXLXKScxRVvtLC6Y-2Sz8Au_tTCNTczlAaUlGLE5UbLHMGXGpH5Z6_nXYJJwU6NH09n1pToYNcAfgwTMHd9i3tLziQfwwgkkM3HqeayAQi6q1JyLJ/s1600/Pan1.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;">Braquimetatarsia </span></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4B2nN7wktOvsQARkArwDQcGlFEKsjXLXKScxRVvtLC6Y-2Sz8Au_tTCNTczlAaUlGLE5UbLHMGXGpH5Z6_nXYJJwU6NH09n1pToYNcAfgwTMHd9i3tLziQfwwgkkM3HqeayAQi6q1JyLJ/s1600/Pan1.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;">Prequirúrgico</span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPoAUo_0GFkWxNSJfHAeHGQNoXSBRH32DGcdOs_XcnXW123lkXio3cDnEpMHtC40eneyzHl4p565BT8Y0VQPIWzYwE4ALAFLlcjpVsJxv3NIQdyqyy7PyVZ2QdpwpqWTRY-inrl_82lui5/s1600/Pan2.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPoAUo_0GFkWxNSJfHAeHGQNoXSBRH32DGcdOs_XcnXW123lkXio3cDnEpMHtC40eneyzHl4p565BT8Y0VQPIWzYwE4ALAFLlcjpVsJxv3NIQdyqyy7PyVZ2QdpwpqWTRY-inrl_82lui5/s400/Pan2.png" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<span style="font-size: large;">CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA</span><br />
<span style="font-size: large;">Postquirúrgico</span><br />
<span style="font-size: large;">Aloinjerto 4º metatarsiano</span><br />
<span style="font-size: large;">Akin cilindrico primer dedo</span><br />
<span style="font-size: large;">Artroplastia del quinto dedo</span><br />
<span style="font-size: large;">osteotomia MIS 5º metatarsiano</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span><br />
<span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 - 918915040</span><br />
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><span style="font-size: large;">En Murcia:</span></div><div><span style="font-size: large;">CLINIMUR</span></div><div><span style="font-size: large;">C/ Greco nº 2</span></div><div><span style="font-size: large;">968249800</span></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-12895552752925160152020-01-03T10:34:00.002-08:002021-11-29T23:57:41.285-08:00CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DEL PIE<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Hoy os presento un caso de una paciente que fue intervenida en dos ocasiones en un hospital publico por una patología primaria de un hallux límitus. En la primera ocasión la realizaron una artrodesis de la primera articulación metatarsofalangica y la fijaron con dos tornillos de compresión tipo Herbert. El problema que tuvo la paciente en el postquirurgico, es que el posicionamiento de la articulación no fue el adecuado, produciendo en la marcha una supinación acentuada. Al año de la primera intervención, la realizaron una segunda artrodesis con fijación de dos tornillos de compresión de proximal plantar medial a distal lateral dorsal y otro de distal medial plantar a lateral dorsal proximal, con tan mala suerte que se rompió uno de los tornillo produciéndose una pseudoartrosis con dolor e impotencia funcional. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Cuando vimos a la paciente, la explicamos las alternativas quirúrgicas que podíamos realizar y <u>descartamos</u> la reconversión de la artrodesis con un implante total de la primera articulación metatarsofalangica, debido a que estuvimos valorando la posibilidad de utilizar hueso autólogo para su reconstrucción. Finalmente realizamos una nueva artrodesis de la articulación con fijación de una placa de bajo perfil. Lo importante de estas técnicas es el posicionamiento del primer dedo en una ligera dorsiflexión para poder realizar la marcha sin demasiada supinación y también es fundamental, el seguimiento postquirúrgico del paciente, para evitar rotura de la osteosintesis y posterior fracaso del procedimiento.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os pongo secuencia de la intervención.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNSmjHcRQcKDY9OQBiWPuPHM5VDexgfVA6GOPvyWyfclBiWGDwFaM1gCJ7ixBBQx53QCYPUrNpcy7ew0OHOpaqouB9oGIcFqyqYP7AnM2CDGASeObnDCeRZMKYkiLO9-Ar9BwHSnD5t-Qo/s1600/IMG_2510.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNSmjHcRQcKDY9OQBiWPuPHM5VDexgfVA6GOPvyWyfclBiWGDwFaM1gCJ7ixBBQx53QCYPUrNpcy7ew0OHOpaqouB9oGIcFqyqYP7AnM2CDGASeObnDCeRZMKYkiLO9-Ar9BwHSnD5t-Qo/s400/IMG_2510.JPG" width="300" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4gJDv2kCgplSB6_F7Eb4yQH9muaQUehAN1KN8Uc02Z3_7N6vQ-td2GJDSHwhSGXNF_vbdxRIrYH_5LoAbOIMHoLArPiAPynHVS0N5RUKna8IHH-vzXRUHNsYVAwoOBU4jFonOnRuIOagv/s1600/IMG_2516.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4gJDv2kCgplSB6_F7Eb4yQH9muaQUehAN1KN8Uc02Z3_7N6vQ-td2GJDSHwhSGXNF_vbdxRIrYH_5LoAbOIMHoLArPiAPynHVS0N5RUKna8IHH-vzXRUHNsYVAwoOBU4jFonOnRuIOagv/s400/IMG_2516.JPG" width="300" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6aYgVH8EuFQw6t4D9yty2zwboRa-wooJ8Ixm4E3nVacAATYzVaWk1xp6tfcZx3wB7Dr2hyJGQBW7F7pnEWI0WEjTDBDhikQh3md1EtBFHfOKjDkvZVku_qCBjBYZ6gJxGmAQoDg9pPjhE/s1600/IMG_2523.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6aYgVH8EuFQw6t4D9yty2zwboRa-wooJ8Ixm4E3nVacAATYzVaWk1xp6tfcZx3wB7Dr2hyJGQBW7F7pnEWI0WEjTDBDhikQh3md1EtBFHfOKjDkvZVku_qCBjBYZ6gJxGmAQoDg9pPjhE/s400/IMG_2523.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCVO4PEYSUU9MyrIW4PlvhuBphajSgPPO3quFXBDfNibnG0S5G7fVECsFTz_4HLZ407blAyCr4kaHghotGrPD7hyphenhyphenZuGv723ujlueVtMoAKod9c1v7KkHzIfoRHTmZ98uV-mtCE56oVIOzn/s1600/IMG_2534.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCVO4PEYSUU9MyrIW4PlvhuBphajSgPPO3quFXBDfNibnG0S5G7fVECsFTz_4HLZ407blAyCr4kaHghotGrPD7hyphenhyphenZuGv723ujlueVtMoAKod9c1v7KkHzIfoRHTmZ98uV-mtCE56oVIOzn/s400/IMG_2534.JPG" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpejJWNIDHvY9cLrf5vrEH_YLnkFnMZ6fl6bCOO0w14sSmaRgP7yf__wklChe5LCKvO2Y49GRgM4_6XGXoykWa23jU0Hj3z23Ypea5-fAYDAjo2EGJReqgG7aCv1YCQthkykTiT1QqrL3O/s1600/IMG_2535.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpejJWNIDHvY9cLrf5vrEH_YLnkFnMZ6fl6bCOO0w14sSmaRgP7yf__wklChe5LCKvO2Y49GRgM4_6XGXoykWa23jU0Hj3z23Ypea5-fAYDAjo2EGJReqgG7aCv1YCQthkykTiT1QqrL3O/s400/IMG_2535.JPG" width="400" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQ5rY73vGEFdHGcWLUD95-p79IU9OqrXbNNcy2RNEZGROgA1_pyHQPJ80-DfXi9Anr_ISTg_mHp1OhRktSOmFfO4mAINfz5YCEZ1Nf8z8Dpr1x1SeMwQcw0sOntp7SSpotBVhWaIzHcyRh/s1600/IMG_2539.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQ5rY73vGEFdHGcWLUD95-p79IU9OqrXbNNcy2RNEZGROgA1_pyHQPJ80-DfXi9Anr_ISTg_mHp1OhRktSOmFfO4mAINfz5YCEZ1Nf8z8Dpr1x1SeMwQcw0sOntp7SSpotBVhWaIzHcyRh/s400/IMG_2539.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCXTeCg32luskmah_xBkprSzUF7gwT0YY7S6JfJT_wmB0iWXwu8b9NE3XZu5nFa4xKldqBLuvIFOTnY0lFZdqn47mfQXRmKRKa-nUn6SjQS2zKukYWktbEess-_NMeufSe88gmLffbqLB9/s1600/IMG_2544.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCXTeCg32luskmah_xBkprSzUF7gwT0YY7S6JfJT_wmB0iWXwu8b9NE3XZu5nFa4xKldqBLuvIFOTnY0lFZdqn47mfQXRmKRKa-nUn6SjQS2zKukYWktbEess-_NMeufSe88gmLffbqLB9/s400/IMG_2544.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZyEj48cW8TUcvnm0d3ngRiIQlMkSNURP42ldxtbbFHwWiVsuiEzHgCzC4UoCAv6Fmpjgjq0blfPw-oanSO9itqwUFLxskSQJosG0adbF6UeG5g86MnVnkWpSAa1zlDUjP43yWawlnW-Ir/s1600/IMG_2546.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZyEj48cW8TUcvnm0d3ngRiIQlMkSNURP42ldxtbbFHwWiVsuiEzHgCzC4UoCAv6Fmpjgjq0blfPw-oanSO9itqwUFLxskSQJosG0adbF6UeG5g86MnVnkWpSAa1zlDUjP43yWawlnW-Ir/s400/IMG_2546.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrMxX1m7dv4Yzvg_2nBOO5NHMZfVLGuXOhZUGcNgjgIltdjtgKJKFlOnLxqwjY34hd2qxqQxAN3N4a3LjLD4gBmhetFWP2ZQXq0UnN1DmaI34lBnwdqX-O6OHB6JwszAHtC4zf6m9HVmEq/s1600/IMG_2551.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrMxX1m7dv4Yzvg_2nBOO5NHMZfVLGuXOhZUGcNgjgIltdjtgKJKFlOnLxqwjY34hd2qxqQxAN3N4a3LjLD4gBmhetFWP2ZQXq0UnN1DmaI34lBnwdqX-O6OHB6JwszAHtC4zf6m9HVmEq/s400/IMG_2551.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJ6aULCdj13JfNwhyphenhyphenWUDd8mQzRnVq8oWAEpLuU1UtRZpMSlL-wXBwdXHImu4K5TYOVjq03mjpVLxzf2oN3pJqMgEHbmdPAoLxQ9w1cJOhWEdo7GdDtucHYAR9BtRfrnv0pOLfSyEHYkCsR/s1600/IMG_2552.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJ6aULCdj13JfNwhyphenhyphenWUDd8mQzRnVq8oWAEpLuU1UtRZpMSlL-wXBwdXHImu4K5TYOVjq03mjpVLxzf2oN3pJqMgEHbmdPAoLxQ9w1cJOhWEdo7GdDtucHYAR9BtRfrnv0pOLfSyEHYkCsR/s400/IMG_2552.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4vbYywaF_k9Xh6pncMaMckRgbjnSAMe5wi1-6uHlGZgHdmw-LniVSWo0wEASo_HUAfSqBD1rNFHrtDE5_U3SwhB5bNufmLJJsZzhlZm1jv5LF1rLQ7AY7pyqdNiN3R4lpMMAGWHU4kFn7/s1600/IMG_2557.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4vbYywaF_k9Xh6pncMaMckRgbjnSAMe5wi1-6uHlGZgHdmw-LniVSWo0wEASo_HUAfSqBD1rNFHrtDE5_U3SwhB5bNufmLJJsZzhlZm1jv5LF1rLQ7AY7pyqdNiN3R4lpMMAGWHU4kFn7/s400/IMG_2557.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmFTrZ3-juj8p2rMtagex_ER6d4DA8GuWe0oe0gwOrnHfyCDcKwFfNkPCeLHtOqUiLeuN6ESz7Z1cyJdtJMJnVTuPkLHWLB3dDQkIkLbi4AQkZFrwP7TQTxhJDHhptbqED-4z73bVslnkS/s1600/IMG_2559.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmFTrZ3-juj8p2rMtagex_ER6d4DA8GuWe0oe0gwOrnHfyCDcKwFfNkPCeLHtOqUiLeuN6ESz7Z1cyJdtJMJnVTuPkLHWLB3dDQkIkLbi4AQkZFrwP7TQTxhJDHhptbqED-4z73bVslnkS/s400/IMG_2559.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8RTWj8SuQWByh6S-WyrNlzvRlgs52Zz_-UnFXhM3FK9bF2j08XwLY0vUXjDhvXYtZEDHfqlK_W5ti8WxyvXGATLvLSPbVOA8Nvgp4hMWQhL1v9C5V4hssQycuW5xku9h_0TWiA_KcP3AX/s1600/IMG_2564.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8RTWj8SuQWByh6S-WyrNlzvRlgs52Zz_-UnFXhM3FK9bF2j08XwLY0vUXjDhvXYtZEDHfqlK_W5ti8WxyvXGATLvLSPbVOA8Nvgp4hMWQhL1v9C5V4hssQycuW5xku9h_0TWiA_KcP3AX/s400/IMG_2564.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZI4MydcdbVvIhFFUlrmzgZ6FfcbRH8KM9ij2M7t7WN8h8vi_l8JZcSTstShmjy08jZeNEp_jYur1EU22OEEKRvBm9v5S1UEkJ1t-RfdR8jEKQFlXDDQ7mmLO9iGKoyaCX5S5OZ6NEhEpw/s1600/IMG_2569.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZI4MydcdbVvIhFFUlrmzgZ6FfcbRH8KM9ij2M7t7WN8h8vi_l8JZcSTstShmjy08jZeNEp_jYur1EU22OEEKRvBm9v5S1UEkJ1t-RfdR8jEKQFlXDDQ7mmLO9iGKoyaCX5S5OZ6NEhEpw/s400/IMG_2569.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJKpD7oLlsM4_L0JiEsDpqX7N4BacwVqasFmjrssy7blT-QDITe_pb1W0m1F6K0HDjpVT2zsovVjWZgpku9GGjdEFo9zV03mxKryFCtGohd4teFJgycOqDVcbcUeomO97tmnsGk_tR8iUh/s1600/IMG_2572.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJKpD7oLlsM4_L0JiEsDpqX7N4BacwVqasFmjrssy7blT-QDITe_pb1W0m1F6K0HDjpVT2zsovVjWZgpku9GGjdEFo9zV03mxKryFCtGohd4teFJgycOqDVcbcUeomO97tmnsGk_tR8iUh/s640/IMG_2572.JPG" width="480" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlqAGZRqV34aaj1BVtCPgAVyn3ks-wYSqhTyQHTVpVW_3qo_3mK7iMNRgCL_Qr7BUut_qI3qt6gcoYWJheeVtCm-9Y0vJiKwQUFHaj4unqCJqJwkVuuP-9teGjDJY3FrIE1p6GEJ4GhzkR/s1600/IMG_2577.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlqAGZRqV34aaj1BVtCPgAVyn3ks-wYSqhTyQHTVpVW_3qo_3mK7iMNRgCL_Qr7BUut_qI3qt6gcoYWJheeVtCm-9Y0vJiKwQUFHaj4unqCJqJwkVuuP-9teGjDJY3FrIE1p6GEJ4GhzkR/s400/IMG_2577.JPG" width="300" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Prof Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Aranjuez (Madrid)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div style="font-size: medium; text-align: left;"><br /></div></span></div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-6293721033570487232019-11-29T10:12:00.002-08:002021-11-29T23:58:03.251-08:00HIPERMOVILIDAD DEL PRIMER RADIO. ARTRODESIS DE LA PRIMERA ARTICULACIÓN METATARSO-CUNEANA (LAPIDUS) ALARGAMIENTO DE LOS GASTROCNEMIOS Y OSTEOTOMIA DE WEIL<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<u><span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Hipermovilidad del primer radio<o:p></o:p></span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">El primer radio realiza una función muy
importante durante la marcha y en concreto en las fases de apoyo y propulsión,
donde se ha de comportar como un segmento rígido capaz de empujar el peso del
cuerpo hacia delante. Para ello, el primer radio ha de situarse en una posición
de flexión plantar, la cual es mantenida por los estabilizadores del primer
radio, como son la fascia plantar, el peroneo lateral largo y el ligamento
metatarsocuneano plantar. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Una disminución de la flexión dorsal de la
primera articulación metatarsofalángica se cree que es causante de una función
anormal del pie y, por tanto, de patología como el hallux rígidus.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Cuando en estas fases de la marcha la
estabilidad del primer radio no sea capaz de soportar las fuerzas reactivas del
suelo, provocará un movimiento en flexión dorsal del primer metatarsiano,
cuando en realidad debería estar en una posición de flexión plantar. Esta
inestabilidad es la que define Root et al., como hipermovilidad del primer
radio. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Si cuando al realizar la exploración observamos que el primer
metatarsiano al movilizarlo, no llega al plano del resto de los metatarsianos es
de carácter rígido, si solo llega al plano de los metatarsianos es de carácter
semiflexible y si sobrepasa al resto de los metatarsianos es flexible. Pero si
tiene más de diez milímetros de flexión dorsal sobre el plano del resto de los
metatarsianos es compatible con una hipermovilidad del primer radio. </span><span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">Algunos autores han desarrollado dispositivos mecánicos que permiten una
medición estática de la movilidad en comparación con los metatarsianos 2 a 5<a href="https://www.blogger.com/null" name="d23423e246"></a><a href="https://www.blogger.com/null" name="d23423e248"></a><a href="https://www.blogger.com/null" name="d23423e250"></a><a href="https://www.blogger.com/null" name="d23423e252"></a>. Los dos dispositivos más comúnmente usados poseen una
precisión diagnóstica similar y producen un promedio movilidad normal dorsal
entre 4,9 mm y 5,2 mm<a href="https://www.blogger.com/null" name="d23423e256"></a>. De acuerdo con estos métodos, 8
mm de movimiento sagital fue considerado como el umbral de la hipermovilidad
del primer radio<a href="https://www.blogger.com/null" name="d23423e261"></a>.</span><span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Parece ser que la causa más común de esta
hipermovilidad es una pronación anormal de la articulación subastragalina en
las citadas fases de la marcha, la cual provoca una disminución de la capacidad
del musculo peroneo lateral largo para estabilizar el primer radio en flexión
plantar. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">La hipermovilidad del primer radio producirá
cambios biomecanicos en el pie y será la causa de multitud de patologías como
metatarsalgias, fracturas de stress del segundo metatarsiano, HAV, pie plano,
fascitis plantar. Además, el hecho de que el primer metatarsiano se posicione
en flexión dorsal disminuirá el rango de movimiento de la 1º articulación
metatarsofalángica, pudiendo originar hallux limitus o hallux rigidus, según
los estudios de Roukis y el de Kalish y cols., confirman que ante una
disminución de la flexión dorsal de la primera articulación metatarsofalángica
causado por una hipermovilidad del primer radio produce una artrosis
degenerativa de la primera articulación metatarsofalángica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Os presento secuencia de una artrodesis de la
primera articulación metatarso-cuneana (técnica de Lapidus) con alargamiento de
los gastrocnemios y osteotomía de Weil.</span><span style="font-size: 20pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: 20pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhby1uSFfEfTn6tA2XvY4OjvkLC1r1LGmBe9Nqolsm3qmZjVe9yPjwPReHh5h3f8pzh7-8uONwdvS_22Ti_wIbk-sNnCWg4PmnIwQZxvgIeOuRrUQDFEIvWMS4rDbb0LfOp2VnaNvbrQSU9/s1600/image00118.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhby1uSFfEfTn6tA2XvY4OjvkLC1r1LGmBe9Nqolsm3qmZjVe9yPjwPReHh5h3f8pzh7-8uONwdvS_22Ti_wIbk-sNnCWg4PmnIwQZxvgIeOuRrUQDFEIvWMS4rDbb0LfOp2VnaNvbrQSU9/s400/image00118.jpeg" title="alargamiento de los gastrocnemios" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8UK9KVHty9QvR1o-Q3SrcKnnqDbrP62oKDSfVnSi-8yy4u9tH4sZrF0wxHgaf6Kq-EkMJcWYObqluX5hN5_mZONN6m4dMWNigZTlmdKWGJxDm-nEQ-yPGMdcpR6CaxjgB4qZynhO5Nnxy/s1600/image00119.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8UK9KVHty9QvR1o-Q3SrcKnnqDbrP62oKDSfVnSi-8yy4u9tH4sZrF0wxHgaf6Kq-EkMJcWYObqluX5hN5_mZONN6m4dMWNigZTlmdKWGJxDm-nEQ-yPGMdcpR6CaxjgB4qZynhO5Nnxy/s400/image00119.jpeg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRJv5Kaa0TEkbB6q26flbzEBFjluSPVDIuDLIcczd7sNXZGqjK-6kdkRSIy6IBWBERhJhdZkFBmEcTSGKYe0QSdhBEkgIetn1h-Tl_ipryrSsiPQH6Cl7u-7gYeqTTkVDxam9fuye5L1FE/s1600/image00120.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRJv5Kaa0TEkbB6q26flbzEBFjluSPVDIuDLIcczd7sNXZGqjK-6kdkRSIy6IBWBERhJhdZkFBmEcTSGKYe0QSdhBEkgIetn1h-Tl_ipryrSsiPQH6Cl7u-7gYeqTTkVDxam9fuye5L1FE/s400/image00120.jpeg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3oid4cOdKVLoH91Dtj8rqE8GxWCgBHk4l0SXcR0Z4HtmoqYTEjHC1BMxDw4eKplOvmS-w58ILxRSF6LLuXyudsatpnzi7Bax9MgvkDUqJBEb7QBkWDQYIwYZEU9NfM7QK6o2dVhwvLID3/s1600/image00125.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3oid4cOdKVLoH91Dtj8rqE8GxWCgBHk4l0SXcR0Z4HtmoqYTEjHC1BMxDw4eKplOvmS-w58ILxRSF6LLuXyudsatpnzi7Bax9MgvkDUqJBEb7QBkWDQYIwYZEU9NfM7QK6o2dVhwvLID3/s400/image00125.jpeg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
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<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Catedrático de Cirugía Podológica UCAM</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Director de la Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Telf 918915057 y 918915040</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: large;"><div style="font-size: medium; text-align: left;"><br /></div></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<br />
<br />
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-72300791733721752862018-11-08T10:22:00.000-08:002018-11-08T10:22:57.629-08:00HEMIIMPLANTE UNA ALTERNATIVA A LA ARTRODESIS<span style="font-size: large;"><b>Hallux Limitus/Rigidus</b></span><br />
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="text-align: justify;">Es una
afectación degenerativa de la primera articulación m</span><span style="text-align: justify;">etatarsofalángica</span><span style="text-align: justify;"> (1ª AMTF) y del
complejo sesamoideo, caracterizada por dolor, restricción de la movilidad y
osteofitosis periarticular.</span><b> </b></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">El desarrollo y la
gravedad del daño articular es generalmente progresivo y puede traer otros
síntomas como supinación del antepié, traslado de apoyo a las otras
articulaciones metatarsofalángicas, disminución de la propulsión. Siendo en
muchos casos necesario un tratamiento conservador, cuando es posible tratar de
resolver y aliviar la dolencia. Pero cuando la articulación presenta geodas,
degeneración del cartílago, alteraciones del hueso subcondral, y existe una
corona de osteófitos produciendo limitación de movimiento, es importante
considerar el tratamiento quirúrgico.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">Históricamente la única
indicación para el uso de un implante de la primera AMTF ha sido la artritis
severa de la articulación como ocurre con el Hallux Rigidus (HR) y las etapas tardías del Hallux Limitus (HL). Recordemos que el (HL) puede evolucionar al (HR) sin alteración de los ejes.
Cambios óseos como osteófitos dorsales y de la cara articular de la cabeza del
primer metatarsiano, disminuyen o previenen el movimiento indoloro de la
articulación provocándole al paciente una serie de cambios compensatorios en la
deambulación trayendo consigo otros desequilibrios, los cuales también
perjudican al paciente como por ejemplo, dolores de rodilla en la parte interna,
o de la espalda en el área lumbosacra. Es importante recordar que el
uso de cualquier implante en la 1ª AMTF exige la posición recta de la
articulación para que el éxito de la prótesis sea adecuado. Debe corregirse
entonces cualquier desviación de la articulación cuando esta exista, como es el caso que presento a continuación, ya que le tuvimos que realizar un Akin dista por cirugía MIS para poder alinear la falange proximal. Los nuevos
materiales como el titanio y el cobalto cromo resisten las exigencias
fisiológicas con muy poco desgaste con lo cual se puede estipular que los malos
resultados se obtienen a consecuencia del mal diseño del implante o en una mala
selección de la técnica quirúrgica. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">En cuanto a cuando está indicado utilizar un hemiimplante, debemos de tener en cuenta la clasificación </span></span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;">de </span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;">Coughlin y </span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;">Shurnass, y los pacientes en grado III y IV son los que está recomendado su utilización, y especialmente a jóvenes y mayores activos menores de 65 años.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;">Os pongo secuencia de la implantación de un Hemiimplante de BIOPRO y un Akin distal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large; text-align: left;"> </span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; line-height: 150%; margin-bottom: 0pt; margin-left: 1.0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
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<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Prof. Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; text-align: start;">
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; text-align: start;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<br />
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-size: large;">Director de la Cátedra Internacional de Cirugía Podológica UCAM</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-size: large;">Catedrático de Cirugía Podológica </span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<b><span style="font-size: large;">Universidad Católica San António de Murcia</span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-size: large;">Presidente de la Asociación Española de Cirugía Podológica</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<a href="http://www.centroclinicoquirurgico.com/" rel="noreferrer" style="color: #1155cc;" target="_blank"><span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></a></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-size: large;">+34918915057 - +34918915040</span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; line-height: 150%; margin-bottom: 0pt; margin-left: 1.0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 18.0pt; language: es; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-color-index: 1; mso-effects-shadow-align: topleft; mso-effects-shadow-alpha: 43.0%; mso-effects-shadow-angledirection: 2700000; mso-effects-shadow-anglekx: 0; mso-effects-shadow-angleky: 0; mso-effects-shadow-color: black; mso-effects-shadow-dpidistance: 3.0pt; mso-effects-shadow-dpiradius: 3.0pt; mso-effects-shadow-pctsx: 100.0%; mso-effects-shadow-pctsy: 100.0%; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: black; mso-style-textfill-fill-themecolor: text1; mso-style-textfill-type: solid; text-shadow: auto;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Calibri; font-size: 20pt; font-weight: bold;"></span>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-46107395525405298102018-02-15T09:08:00.000-08:002018-02-15T09:13:38.502-08:00Catedrático Extraordinario de Cirugía Podológica<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">El pasado día 14 de Febrero de 2018, en un acto académico realizado en la Universidad Católica San Antonio de Murcia he sido investido CATEDRÁTICO EXTRAORDINARIO DE CIRUGÍA PODOLOGICA por la UCAM abriéndose de esta forma la primera Cátedra Internacional de Cirugía Podológica en España. </span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La finalidad de esta nueva Cátedra será la de promover la investigación y el estudio en el campo de la cirugía de pie y tobillo. Se van a realizar programas de doctorado para la realización de tesis doctorales. La Cátedra será el punto de encuentro científico de los profesionales de la Podología dedicados a la cirugía de pie y tobillo. </span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Uno de los primeros proyectos a corto plazo que va a tener la nueva Cátedra, será la puesta en marcha de un Master Universitario en Cirugía de Pie y Tobillo para Podólogos.</span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAnqg4zUntoNRBh-xfHBGbTBt8qD2mFwH2JEGrxUjPRwGNo5MFFjsfK0_UAlB5rX_7dPUUiLyRZukFhN4Qf8wYXj9KCj3Vy4TOYx8gURlWlErPW7TGpfhVSyzZ1a1f1_LUXUUwZ8gNTHcI/s1600/IMG-20180214-WA0003.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAnqg4zUntoNRBh-xfHBGbTBt8qD2mFwH2JEGrxUjPRwGNo5MFFjsfK0_UAlB5rX_7dPUUiLyRZukFhN4Qf8wYXj9KCj3Vy4TOYx8gURlWlErPW7TGpfhVSyzZ1a1f1_LUXUUwZ8gNTHcI/s400/IMG-20180214-WA0003.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: large;">Entrega del nombramiento de Catedrático Extraordinario de la UCAM.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: large;">por el <b>Presidente</b> de la UCAM D. José Luis Mendoza Perez y la <b>Rectora Magnífic</b>a Dña. Josefína García Lozano</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYSJWz8-oDQtC6s6EQYc9hXm_HxWrGC3mrMgMXFy5_iD6p1vCNLrtOJbATVOpPbshd3zWLtoKHIL3zDGd5OynDjFH79KZaJc1PfjhmCbfnDMmXMGjiKf4y1oNnXv2PHfa_4redM42yV2BT/s1600/IMG-20180214-WA0004.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYSJWz8-oDQtC6s6EQYc9hXm_HxWrGC3mrMgMXFy5_iD6p1vCNLrtOJbATVOpPbshd3zWLtoKHIL3zDGd5OynDjFH79KZaJc1PfjhmCbfnDMmXMGjiKf4y1oNnXv2PHfa_4redM42yV2BT/s400/IMG-20180214-WA0004.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOSUFInRnhezuxZ35AoOm6hLqObKSFrSCNMQ8tJXdASwARvrCZlS7-xOrETo_4C1mGJNlVLYWG4kxXHtYRnhDke-TBNA-o28POA7UmzOVwcQHGbqk_RUiwSSLEANSr0eMnvY3ImOscXcL3/s1600/IMG-20180214-WA0007.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOSUFInRnhezuxZ35AoOm6hLqObKSFrSCNMQ8tJXdASwARvrCZlS7-xOrETo_4C1mGJNlVLYWG4kxXHtYRnhDke-TBNA-o28POA7UmzOVwcQHGbqk_RUiwSSLEANSr0eMnvY3ImOscXcL3/s400/IMG-20180214-WA0007.jpg" width="400" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixSBF1kA2wyPU9MwP0fWmcTOLz_9qoXTHeyQw59Q3f4pHLi8Xs6iF3B0hgfK-Odz-_ITkACCFvxYSVeCQO49lxR32d7sdVV_mzmAZJD7OZDBTZT_vTagDrA0F4yTlUbXxHF0CurPbEGPXw/s1600/IMG-20180214-WA0001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixSBF1kA2wyPU9MwP0fWmcTOLz_9qoXTHeyQw59Q3f4pHLi8Xs6iF3B0hgfK-Odz-_ITkACCFvxYSVeCQO49lxR32d7sdVV_mzmAZJD7OZDBTZT_vTagDrA0F4yTlUbXxHF0CurPbEGPXw/s400/IMG-20180214-WA0001.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">De izquierda a derecha, el profesor D. Raúl Blazquez Viudas, el Dr. Manuel Pardos Ríos, Vicedecano del Grado de Podología UCAM, el Dr. Julián García Carrasco, Vicedecano adjunto de Podología UCAM y la profesora Dña. Mª Dolores.</span></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: arial, sans-serif; text-align: justify;">
<br /></div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-77408299454050057472017-11-07T07:36:00.002-08:002021-11-29T23:59:19.616-08:00Artrorrisis Prostop (Arthroeresis) para pie plano flexible<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">El pie plano flexible es una de las alteraciones más frecuentes vistas en las consultas de cirugía podológica, aun así su tratamiento, tanto ortopédico como quirúrgico, está sujeto a controversia, incluso no están claros los límites objetivos a partir de los cuales se define un pie plano, habiendo pocos estudios al respecto. El pie plano flexible es aquel que en situación de apoyo el arco plantar se colapsa, recuperándose en descarga y que presenta una o varias de estas deformidades: valgo del calcáneo, abducción y supinación del antepié.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">El problema surge ante un pie doloroso incapacitante y que no responde al tratamiento conservador y en el que se plantea la posibilidad de tratamiento quirúrgico. Se han descrito múltiples opciones quirúrgicas: métodos sobre partes blandas, artrodesis tarsianas, osteotomías o combinaciones de éstos. Estos tratamientos presentan efectos secundarios sobre la movilidad y flexibilidad del pie.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En 1958 Chambers sugirió la primera artrorrisis (Arthroeresis) mediante la introducción de un taco de hueso en el seno del tarso con el objetivo de corregir la relación astrágalo calcánea y elevar el arco plantar interno. En 1985 Giannini, diseño una prótesis para la realización de esta técnica. Este procedimiento, <span class="elsevierStyleItalic" style="font-style: italic;">a priori</span> al no realizar fijación de ninguna articulación ni alterar tejidos blandos, no tendría los efectos secundarios de otras técnicas.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La artrorrisis (</span><span style="font-size: large;">Arthroeresis) </span><span style="font-size: large;">subastragalina se presenta como una opción menos agresiva que otras técnicas previas; están descritos resultados óptimos con esta técnica y con diversos tipos de prótesis (HyproCure, Pit´Stop, etc) aunque también hay descritos resultados pobres.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Este procedimiento intenta realinear el pie corrigiendo la posición astragalina y limitando la eversión calcánea mediante el uso de un implante. Biomecánicamente la influencia del implante no parece bloquear los movimientos independientes a través de la articulación subastragalina, además los movimientos del tarso ocurren con los mismos parámetros direccionales que las articulaciones normales y ofrece una supinación fisiológica del tarso durante el apoyo. <b>La artrorrisis</b> (</span><span style="font-size: large;">Arthroeresis) </span><span style="font-size: large;">provoca rotación externa y dorsiflexión del astrágalo, inversión del escafoides, cuboides y calcáneo e inversión del escafoides relativa al cuboides.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Como conclusión, la artrorrisis (</span><span style="font-size: large;">Arthroeresis) </span><span style="font-size: large;">subastragalina con prótesis subtalar en pie plano flexible con sintomatología persistente, se presenta como un método quirúrgico rápido, sencillo, capaz de conseguir una corrección buena y mantenida a largo plazo. La clave está en una evaluación preoperatoria correcta con el fin de pronosticar qué pies son susceptibles de sufrir las secuelas de un pie plano en la edad adulta y por lo tanto beneficiarios de este método de tratamiento. Quiere esto decir que no todos los pies planos de debe de utilizar la artrorrisis (</span><span style="font-size: large;">Arthroeresis) </span><span style="font-size: large;">solo cuando el pie es flexible y la deformidad esta en el plano transverso y nunca realizar esta técnica cuando la deformidad esta en el plano sagital.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La implantación de estos implantes es sencilla, el problema es cuando hay que retirarlos por ciertas complicaciones que surgen postquirurgicamente (intolerancia, dolor, edema excesivo, etc) ya que el implante esta impactado y rodeado de crecimiento óseo, teniendo que realizar una disección muy amplia y laboriosa para poder extraer el implante.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os pongo secuencia de la colocación de un implante subtala y posteriormente una extracción de un implante por intolerancia y dolor.</span></div>
<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg02BKDlasYYnzDjIL5Iei3MAUHLUKqJOdXM3n7AnIuHaGn8NvzrKAKFjSgUzWCF4uVTwO1gvd7U_stjFasTIE4pS5bIO4D0_abvJVS9nZMh5EiY3ydmJUi5cPsW1DA_qYJSGAj7At5mUzo/s1600/Imagen4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="830" data-original-width="1016" height="326" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg02BKDlasYYnzDjIL5Iei3MAUHLUKqJOdXM3n7AnIuHaGn8NvzrKAKFjSgUzWCF4uVTwO1gvd7U_stjFasTIE4pS5bIO4D0_abvJVS9nZMh5EiY3ydmJUi5cPsW1DA_qYJSGAj7At5mUzo/s400/Imagen4.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheAY-oMuFNmTBY4BolcLfChbbfBJ0r1H-cXXFVnR44zsobxTLcSP0FgcVRX_GBVaQ_msa56WOU0RVH_4X4p3UQSefWBkZH5qJSJC7GxsUu3xfbFfTbwssKtgqiXCmj_GnT7htFlqpuq6SO/s1600/Imagen5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="766" data-original-width="1019" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheAY-oMuFNmTBY4BolcLfChbbfBJ0r1H-cXXFVnR44zsobxTLcSP0FgcVRX_GBVaQ_msa56WOU0RVH_4X4p3UQSefWBkZH5qJSJC7GxsUu3xfbFfTbwssKtgqiXCmj_GnT7htFlqpuq6SO/s400/Imagen5.jpg" width="400" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6oxrO-Qc4jqwh5IDso0m04daOfZGdRLRaxDWXU1jGXN-laoJjSlouUmAC_qqTHepp4OBB17iOEYHZlhZfUStWR2WoT_H528XXii4eOIbyVk_FgXL0okjngVMT-HaVwigk1AN4-vy0pxKs/s1600/Imagen6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="681" data-original-width="931" height="292" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6oxrO-Qc4jqwh5IDso0m04daOfZGdRLRaxDWXU1jGXN-laoJjSlouUmAC_qqTHepp4OBB17iOEYHZlhZfUStWR2WoT_H528XXii4eOIbyVk_FgXL0okjngVMT-HaVwigk1AN4-vy0pxKs/s400/Imagen6.jpg" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-9pRWMA_Rc40pocdTlLwnjuWPu1-7oOz23wwyVdFa-1I8icHeAZwd2UXvQWOuXbcRuPn5V3TFhhyphenhyphenn1Yew-QaqW7HigmBpLv2BF6wVs6DIXJ9FtatQH_POGA_G-rVVzojw2nJRoZx0yyji/s1600/Imagen9.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="933" data-original-width="1199" height="311" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-9pRWMA_Rc40pocdTlLwnjuWPu1-7oOz23wwyVdFa-1I8icHeAZwd2UXvQWOuXbcRuPn5V3TFhhyphenhyphenn1Yew-QaqW7HigmBpLv2BF6wVs6DIXJ9FtatQH_POGA_G-rVVzojw2nJRoZx0yyji/s400/Imagen9.jpg" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBJjc0OBHRFtm3spZ-f4j8YoWHan2cpsqp3hxmDNdRibE5B9jjvga9pTTRzmo2gLK73yVEnAh-JPrTVAlgdqI-IaCFRoIx6Pr2c0VBAG-tG9EF2yuXwV2D06q8Iv7NsB6sguOnVKI_RklL/s1600/Imagen10.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="949" data-original-width="1159" height="327" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBJjc0OBHRFtm3spZ-f4j8YoWHan2cpsqp3hxmDNdRibE5B9jjvga9pTTRzmo2gLK73yVEnAh-JPrTVAlgdqI-IaCFRoIx6Pr2c0VBAG-tG9EF2yuXwV2D06q8Iv7NsB6sguOnVKI_RklL/s400/Imagen10.jpg" width="400" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Técnica de extracción</span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-TRXqGEosbPuf-nNvn64E9lOjYcOZDOt0CgWRs0Y7rukSie900_lbdqeqdQ1PFK1WiuYjTIbhHBCPhg53hUNT4Y4qLzVZky2G9ShwHC6wfdSQ1n9Lm_EplDwbbbJp7nrGyeXNMATcUPqj/s1600/IMG_9437.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1196" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-TRXqGEosbPuf-nNvn64E9lOjYcOZDOt0CgWRs0Y7rukSie900_lbdqeqdQ1PFK1WiuYjTIbhHBCPhg53hUNT4Y4qLzVZky2G9ShwHC6wfdSQ1n9Lm_EplDwbbbJp7nrGyeXNMATcUPqj/s400/IMG_9437.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjosFy9pWCGxOkrJvRolN7XdjOzm7X_-3WGC3h4mUREL_11o6Zg0SpZ9r3OtCCHbm29JTrIyWUM3lsxSnjcduCMh6fgfzMBLiHIrvuU0-qzk0CMKppcaq6uHax57Wlg71nKFjAqMIIW0xRX/s1600/IMG_9439.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1196" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjosFy9pWCGxOkrJvRolN7XdjOzm7X_-3WGC3h4mUREL_11o6Zg0SpZ9r3OtCCHbm29JTrIyWUM3lsxSnjcduCMh6fgfzMBLiHIrvuU0-qzk0CMKppcaq6uHax57Wlg71nKFjAqMIIW0xRX/s400/IMG_9439.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr4HPKvyXKcLoWYA2u0KVHBRrU5Ruln1E-9-2tiQAlQariYxWTwTg5uasd7FDNH1WFMTiJcoXGlF9IPw7pjzPpvy0ksiTmxvrHGsIxY7pL4HTB5j1NY0oN1I-hkPpZfchxsvooqJLadJI8/s1600/IMG_9442.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1196" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr4HPKvyXKcLoWYA2u0KVHBRrU5Ruln1E-9-2tiQAlQariYxWTwTg5uasd7FDNH1WFMTiJcoXGlF9IPw7pjzPpvy0ksiTmxvrHGsIxY7pL4HTB5j1NY0oN1I-hkPpZfchxsvooqJLadJI8/s400/IMG_9442.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOGA93c3WS4JQRWQdtLd0TqoKg75Svi4U1DDvz9new3f4xJBBUD0l3Ib-iUmbuP0sha6PrZ59hN0imKQqwMSJRXkgEWDw1gBKAfUiBYC0eOi4yeI3Xr8NmlScFUd7kMPxkmSz2Gg3I01r4/s1600/IMG_9444.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1196" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOGA93c3WS4JQRWQdtLd0TqoKg75Svi4U1DDvz9new3f4xJBBUD0l3Ib-iUmbuP0sha6PrZ59hN0imKQqwMSJRXkgEWDw1gBKAfUiBYC0eOi4yeI3Xr8NmlScFUd7kMPxkmSz2Gg3I01r4/s400/IMG_9444.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJwQQ_M9Bcb2Bn2qVRoAaRC5JBCX2pZdO4vg29GlaNrT9KOkL2M9JEW_PPGRLvkyb-PxGV3H7QYDssXH_q-53cL3qJESjNoxnMm5UGQFtbowThdD_qRjGSfdtwxJKiIVBE8Jvoirg6xSk5/s1600/IMG_9446.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1196" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJwQQ_M9Bcb2Bn2qVRoAaRC5JBCX2pZdO4vg29GlaNrT9KOkL2M9JEW_PPGRLvkyb-PxGV3H7QYDssXH_q-53cL3qJESjNoxnMm5UGQFtbowThdD_qRjGSfdtwxJKiIVBE8Jvoirg6xSk5/s400/IMG_9446.JPG" width="298" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;">Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span><br />
<span style="font-size: large;">Presidente de la Asociación Española de Cirugía Podológica</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span><br />
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156</span><br />
<span style="font-size: large;">28300 Aranjuez Madrid</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><div><br /></div>
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<div class="elsevierStylePara" style="color: #333333; font-family: "Arial Unicode MS", "Arial Unicode", Arial, "URW Gothic L", Helvetica, Tahoma, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
</div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-47626878391360446882017-05-08T11:44:00.000-07:002017-05-08T11:44:44.446-07:00Crónica de las Primeras Jornadas de Actualización de Cirugía del Pie y Tobillo. Manejo de Lesiones Deportivas<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">El pasado viernes día 5 de Mayo he participado en las primeras Jornadas de Actualización de Cirugía del Pie y Tobillo celebradas en el hotel NH Amistad de Murcia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La invitación fue del director de las Jornadas el Dr. Jorge de las Heras Romero de la Unidad de cirugía de rodilla pie y tobillo del Hospital Universitario Reina Sofia y del Hospital la Vega de Murcia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Las Jornadas estuvieron divididas en tres mesas, donde se habló de <u>patología ligamentos</u>a y en la segunda mesa de <u>patología ósea y articula</u>r, donde tuve el privilegio de hacer de moderador. En la mesa participaron entre otros, la Dra. Isabel Guillen Vicente de la Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo de la Clínica Cemtro de Madrid. Su conferencia fue sobre el tratamiento de los pinzamientos articulares del tobillo. Para finalizar las conferencias de la mañana el Profesor D. Pedro Guillen catedrático de traumatología del deporte de la Universidad Católica San António de Murcia, nos dio la Conferencia Magistral titulada Medicina Regeneratíva en el Pie y Tobillo, donde tuve el honor de hacer su presentación.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En la tercera mesa se habló de <u>patología tendinosa</u> donde di una conferencia sobre el abordaje quirúrgico de las fascitis/fasciosis. También se habló de la patología de los tendones peroneos, disfunción del tibial posterior, rotura del tendón de Aquiles y patología degenerativa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Una conferencia muy interesante fue la del Dr. Fernando Jimenez Díaz, director de la cátedra internacional de ecografía músculo-esqueletica de la UCAM, nos habló sobre ecografía intervencionista en lesiones de tobillo y pie en el deportista.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvMutY6ite2vXeC52Ln0qYV2JsQjgSqJXLSqkvddcpf95jR2EW8YHwLr4xFG87SPUEWawOyzD19-DljnE3m-fTwkMmdB75-iiQiD2J59L7X7UxLwRShfIZJ9ngpfxhgJXffiLEIYTd9-BS/s1600/20170505_142809.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvMutY6ite2vXeC52Ln0qYV2JsQjgSqJXLSqkvddcpf95jR2EW8YHwLr4xFG87SPUEWawOyzD19-DljnE3m-fTwkMmdB75-iiQiD2J59L7X7UxLwRShfIZJ9ngpfxhgJXffiLEIYTd9-BS/s400/20170505_142809.jpg" width="400" /></a></div>
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de izquierda a derecha:<br />
Dr. Jorge de las Heras Romero (Director de las Jornadas)<br />
Dr. Pedro Guillen Garcia (Clinica Cemtro)<br />
Mª Jesus Santiago Serrano (Gerente Centro Clínico Quirurgico Aranjuez)<br />
Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases (Centro Clínico Quirurgico Aranjuez)<br />
Dra. Isabel Guillen Vicente (Clinica Cemtro)<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPGHCtn2uZzQPmdyWLrx6XoxH9BcJfT4LMMnMXApXbRB9sn-Cl-BgUqJ_NV1Quj6p__9SKg-QprlC4VIKXzRSc8CvZF8oXk0ZZsCE0PSZGfGWUHlvoKBL-lic0aoimOp4IF7PYj51iVLag/s1600/20170505_142834.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPGHCtn2uZzQPmdyWLrx6XoxH9BcJfT4LMMnMXApXbRB9sn-Cl-BgUqJ_NV1Quj6p__9SKg-QprlC4VIKXzRSc8CvZF8oXk0ZZsCE0PSZGfGWUHlvoKBL-lic0aoimOp4IF7PYj51iVLag/s400/20170505_142834.jpg" width="400" /></a></div>
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<span style="font-size: medium;">Dr. Pedro Guillen Garcia</span><br />
<span style="font-size: medium;">Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8ZjTvIdCcDxwrzh9_LEwIyvRHdJQwcOXQzGPq4K1rBEGV8omlfqaKshqjO0YCZDTJqhY4cG5aeZCL2ttOBPG59SQjKJgyDKWNRs7OS0CtJ8-4l6rqpWMl3JrI3XgXv_3EU2O01KI4KnIu/s1600/20170505_153344.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8ZjTvIdCcDxwrzh9_LEwIyvRHdJQwcOXQzGPq4K1rBEGV8omlfqaKshqjO0YCZDTJqhY4cG5aeZCL2ttOBPG59SQjKJgyDKWNRs7OS0CtJ8-4l6rqpWMl3JrI3XgXv_3EU2O01KI4KnIu/s400/20170505_153344.jpg" width="400" /></a></div>
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<span style="font-size: medium;">Durante mi conferencia</span><br />
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</div>
<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Cirugía de Pie y Tobillo</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirurgico Aranjuez</span><br />
<span style="font-size: large;">Calle Foso 156 28300 Aranjuez Madrid España</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span><br />
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span><br />
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blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-16422924851516049272017-01-19T08:31:00.002-08:002021-11-30T00:00:05.919-08:00Scarf de brazo corto<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La técnica Scarf es un procedimiento con una gran versatilidad, ya que podemos conseguir corregir la gran mayoría de las deformidades de Hallux Abductus Valgus. Podemos corregir el ángulo intermetatarsal, plantarflexionar, dorsiflexionar, corregir el PASA, acortar o alargar el primer metatarsiano. Por lo tanto estamos ante una de las técnicas que si sabemos manejar correctamente, podemos solucionar muchas de las deformidades que se nos presentan en nuestras clínicas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">El gran hándicap de esta técnica es que no es fácil de realizar correctamente y necesita mucho tiempo de aprendizaje. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Hay dos premisas muy importantes a tener en cuenta, como son la colocación de las agujas guías, las cuales nos van a indicar la perpendicularidad sobre el segundo metatarsiano, y a su vez la plantarflexión o dorsiflexión que podemos conseguir con el primer metatarsiano. Otra de las premisas muy importantes es que esas dos agujas guías no solo sean perpendiculares al segundo metatarsiano, si no que también estén paralelas entre ellas. Finalmente dependiendo de la variación de la perpendicularidad de esas agujas sobre el segundo metatarsiano, podemos conseguir acortar o alargar el primer metatarsiano.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En un estudio que estamos realizando sobre este procedimiento, queremos ver la relación que hay entre la longitud del brazo de la osteotomía y la corrección del ángulo intermetatarsal. Nuestra hipótesis alternativa es ver si hay una correlación de ambos factores que se pueda cuantificar, para poder saber la longitud de la osteotomía y el ángulo de corrección IM que podemos llegar a conseguir. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os pongo secuencia de una intervención de Scarf de brazo corto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioSkQ9_yUIMR0g8draeDIvZb6_0Ig5OfBBOFmriWd3m9N_LnM1OWKtzxTLbxEmDW_UQ3y0GuRu-ckMvc_i9ZEQY7W3vf53FvSiUvhm_iz942H06lhRWNamMMavHRmDV0mJ23KFQrvEiagd/s1600/IMG_8769.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioSkQ9_yUIMR0g8draeDIvZb6_0Ig5OfBBOFmriWd3m9N_LnM1OWKtzxTLbxEmDW_UQ3y0GuRu-ckMvc_i9ZEQY7W3vf53FvSiUvhm_iz942H06lhRWNamMMavHRmDV0mJ23KFQrvEiagd/s400/IMG_8769.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2WrF3YLFaMRxOqi12YzISwjlEK338A9e61RmVN0bDrNqUsdYb4vh6ttKC4_JzUW5DHjpcaxefEf6RN7tqlpeS4YmIkekKUGI5Gg8QajCRrgQnq8ES8RKh0ElBAB0nprmKc-R0p76kcRpx/s1600/IMG_8779.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2WrF3YLFaMRxOqi12YzISwjlEK338A9e61RmVN0bDrNqUsdYb4vh6ttKC4_JzUW5DHjpcaxefEf6RN7tqlpeS4YmIkekKUGI5Gg8QajCRrgQnq8ES8RKh0ElBAB0nprmKc-R0p76kcRpx/s400/IMG_8779.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiY_Kqb9W68PZ_e4HSETokr-ofmuhyCsAPKyPqGb551Z7qFpVyKahhl_y54oPPtg-b7hd6t81cM7DwvibqsQVzlXGp-guierouWvKwK8Ir_iTjs3uqkV1neNlBuUGdpMMtNvsqPfWIxubsk/s1600/IMG_8786.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiY_Kqb9W68PZ_e4HSETokr-ofmuhyCsAPKyPqGb551Z7qFpVyKahhl_y54oPPtg-b7hd6t81cM7DwvibqsQVzlXGp-guierouWvKwK8Ir_iTjs3uqkV1neNlBuUGdpMMtNvsqPfWIxubsk/s400/IMG_8786.JPG" width="290" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgY8rLliMUsUBbrQ47RJs0U7z2zMgXMcxknSu3vBZ-2YjaRvgxKCkanYA0iHnRdq_yZFEUkuaInQ9zlGS7ZyeTbAeyitbDAoRQyaa4OubC436yznmZJ2eYvSS4fKSgIvBna-zcSl5_towxe/s1600/IMG_8788.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgY8rLliMUsUBbrQ47RJs0U7z2zMgXMcxknSu3vBZ-2YjaRvgxKCkanYA0iHnRdq_yZFEUkuaInQ9zlGS7ZyeTbAeyitbDAoRQyaa4OubC436yznmZJ2eYvSS4fKSgIvBna-zcSl5_towxe/s400/IMG_8788.JPG" width="283" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpP3tHzdmN0L4omjUtkSvw55NILbc93ih_qUePGjRqeXNcH40LlHajyyPOGlwefNcbyj5Evqbec3oSby_7vI6__vmoTTDA1ukWxKAwaAsIOHP3jEaCXBWNk4Oxq9qcDe_8-IOG6zRvknu_/s1600/IMG_8789.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpP3tHzdmN0L4omjUtkSvw55NILbc93ih_qUePGjRqeXNcH40LlHajyyPOGlwefNcbyj5Evqbec3oSby_7vI6__vmoTTDA1ukWxKAwaAsIOHP3jEaCXBWNk4Oxq9qcDe_8-IOG6zRvknu_/s400/IMG_8789.JPG" width="301" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_SuJbzQDJeP9fMwjjBJynQb60QcpmryjXwew4hXgTv3QyllTDJ6ChKepCxRr-WZ41wCkYF_jQGsrzN9B3uNmD4nhb_Aj-Y2-AvVNNGCGO9LlMG_8NF2c2bm3ipNlvJrW3Kc_XRXj51GmZ/s1600/IMG_8792.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_SuJbzQDJeP9fMwjjBJynQb60QcpmryjXwew4hXgTv3QyllTDJ6ChKepCxRr-WZ41wCkYF_jQGsrzN9B3uNmD4nhb_Aj-Y2-AvVNNGCGO9LlMG_8NF2c2bm3ipNlvJrW3Kc_XRXj51GmZ/s400/IMG_8792.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzm_vTC9yGzbPIq_r0ezDjZU53ERt13flw0sQ7ggNJI9OwdDoCmkE0dSOz4WKhszs29yEnlbLY-3CdvR6gebWAm5-Q_gP42Y3nY-qpzstq1IZPtOQTueV8ADvs96oNVSql_jowob593-Z2/s1600/IMG_8793.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzm_vTC9yGzbPIq_r0ezDjZU53ERt13flw0sQ7ggNJI9OwdDoCmkE0dSOz4WKhszs29yEnlbLY-3CdvR6gebWAm5-Q_gP42Y3nY-qpzstq1IZPtOQTueV8ADvs96oNVSql_jowob593-Z2/s400/IMG_8793.JPG" width="298" /></a></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Longitud del brazo de la osteotomía </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQm0inLnuOrEXT8z3swhyphenhyphendsuktrkjeM9MrjkcuHLD61ATKyW7uyz6EcRH9VDyvev_a8iSuWk8mOcALWOAXM9-J1b4cuinSZTFiN-DHVql4DcyzxHOlP0jygEh3d95eekOU2ozka6V5U7aK/s1600/IMG_8794.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQm0inLnuOrEXT8z3swhyphenhyphendsuktrkjeM9MrjkcuHLD61ATKyW7uyz6EcRH9VDyvev_a8iSuWk8mOcALWOAXM9-J1b4cuinSZTFiN-DHVql4DcyzxHOlP0jygEh3d95eekOU2ozka6V5U7aK/s400/IMG_8794.JPG" width="292" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimYRjiTu2ncD7tbHrbYVCshcxpDfon91zIqHvrgfVojspm-PkM7t_rEQLPxOUXIsWQoif2djatOIWQqnkIz3kb5bZIEKogHz-p010nH34zj__LIbhVbVpPBKlOzU18Z4DcAh40tacZfCPA/s1600/IMG_8795.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimYRjiTu2ncD7tbHrbYVCshcxpDfon91zIqHvrgfVojspm-PkM7t_rEQLPxOUXIsWQoif2djatOIWQqnkIz3kb5bZIEKogHz-p010nH34zj__LIbhVbVpPBKlOzU18Z4DcAh40tacZfCPA/s400/IMG_8795.JPG" width="297" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiu8eROYyNK0j5-gQBxnBx6N8fkig3LxQygW_Aqxb64fTYxNPc7dG7fjg_Bn8zq2jfOt8zM9DiMNhxnT2JY4jynDKwe8n0dosYHNUzRYVbJn8MEZRrXVQO7YniJE2bN_HzLkRY6QuSc3hv/s1600/IMG_8796.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiu8eROYyNK0j5-gQBxnBx6N8fkig3LxQygW_Aqxb64fTYxNPc7dG7fjg_Bn8zq2jfOt8zM9DiMNhxnT2JY4jynDKwe8n0dosYHNUzRYVbJn8MEZRrXVQO7YniJE2bN_HzLkRY6QuSc3hv/s400/IMG_8796.JPG" width="271" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_Zunii8btmmMsmNNaql7V6o_R08c5JjemJ6zzZnlGW8w_av6k0Hni8af19chrjzD2cBwv_ees2M1lwVYfleFB3-NpjSSWMKc9uanTtMD7C9I3j6NOTgtoBbxK_fqb44CHeViOQ3tsWRwF/s1600/IMG_8803.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_Zunii8btmmMsmNNaql7V6o_R08c5JjemJ6zzZnlGW8w_av6k0Hni8af19chrjzD2cBwv_ees2M1lwVYfleFB3-NpjSSWMKc9uanTtMD7C9I3j6NOTgtoBbxK_fqb44CHeViOQ3tsWRwF/s400/IMG_8803.JPG" width="287" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoZhu7SR8RDUSOYZ-x2IQO0bEm1UO0LRb3wgHGR0LsImB9PmHZ06Y-BHIkt1jPave2F_0YmM-jYFZFnZEugL1kIKBBgtpdrJsQupCWkZCgOpMM1oeRvMCYjMR6jD_OAvElvLepr4Oq3ajV/s1600/IMG_8805.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoZhu7SR8RDUSOYZ-x2IQO0bEm1UO0LRb3wgHGR0LsImB9PmHZ06Y-BHIkt1jPave2F_0YmM-jYFZFnZEugL1kIKBBgtpdrJsQupCWkZCgOpMM1oeRvMCYjMR6jD_OAvElvLepr4Oq3ajV/s400/IMG_8805.JPG" width="397" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiL0IOCLmjI7Tq_ZPfptMv5EWfWc63DtYcNPbrYL1gBh-l0tGsaICjCc9itCEdOwPhlI5fin7oKFNzmOAFEivNJ0mR6tO0Bfu0ezPUszTOuIPJDW6yoNxhUWKI2jzFPWVOWohT2pfxfOc3V/s1600/IMG_8809.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiL0IOCLmjI7Tq_ZPfptMv5EWfWc63DtYcNPbrYL1gBh-l0tGsaICjCc9itCEdOwPhlI5fin7oKFNzmOAFEivNJ0mR6tO0Bfu0ezPUszTOuIPJDW6yoNxhUWKI2jzFPWVOWohT2pfxfOc3V/s400/IMG_8809.JPG" width="307" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjInN8GLFgYp5McM0FVsG1B9mGqrLdfsvxPa_n7xovsfqINVppYDUQL0x4eDAZu_eSFbSjmedrS-EBhjncNOmIyag8z8D6k_PFsLDKuUkSsyMU349N4YfZs54uR8d6CdfShCMCH9flDNM4/s1600/IMG_8817.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjInN8GLFgYp5McM0FVsG1B9mGqrLdfsvxPa_n7xovsfqINVppYDUQL0x4eDAZu_eSFbSjmedrS-EBhjncNOmIyag8z8D6k_PFsLDKuUkSsyMU349N4YfZs54uR8d6CdfShCMCH9flDNM4/s400/IMG_8817.JPG" width="285" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRx9dkgMUJOC0Tai6-1TZ7vMi2pPcHFPAF9f6GHA0TL_QRgj-5V8XLQZFGq5Bo6r2xxgQNOHCPhWDtUR6eBlekXcEx2R66XqqptkXohZmBLdbklFOM75KF4-yccbcC-XOVUHq6-Dncnemm/s1600/IMG_8819.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRx9dkgMUJOC0Tai6-1TZ7vMi2pPcHFPAF9f6GHA0TL_QRgj-5V8XLQZFGq5Bo6r2xxgQNOHCPhWDtUR6eBlekXcEx2R66XqqptkXohZmBLdbklFOM75KF4-yccbcC-XOVUHq6-Dncnemm/s400/IMG_8819.JPG" width="301" /></a></div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
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<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;">Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico</span><br />
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span><br />
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span><br />
<span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div style="font-size: medium; text-align: left;"><br /></div></span></div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-54679019364152769532017-01-11T10:09:00.002-08:002021-11-29T23:57:07.839-08:00La importancia de un buen estudio prequirúrgico <div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Cuantas veces nos encontramos con pacientes intervenidos de una forma incorrecta, solo y exclusivamente por no haber realizado un estudio prequirurgico adecuado para determinar cual es su etiología y cuales son sus alternativas quirúrgicas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Paciente que hace ya unos años le diagnosticamos de Hallux Valgus bilateral con hipermovilidad del primer radio, Hallux Limitus Funcional, prueba de Danamberg positiva, con movilidad en el plano transverso (flexible), ángulo intermetatarsal de 13 grados, con parábola metatarsal armónica y sin metatarsalgias. Se le propone una intervención de Austin Youngswick para plantarflexionar la cabeza del primer metatarsiano. El paciente decide no operarse con nosotros.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Al cavo de cuatro años aparece el paciente con dolor muy importantes de la primera articulación metatarsofalangica y limitación de la movilidad en dorsiflexión (con Iatrogenia del HAV) con dolor metatarsal y una supinación compensatoria muy importante que le ha provocado un juanete de sastre. En la radiografia apreciamos que la han realizado un Scarf con fijación de dos tornillo canulados de compresión, con la cabeza metatarsal dorsiflexionada (en curva hacia arriba) y osteotomías de Weil de los metatarsianos tercero y cuarto. Me comenta el paciente que en este espacio de tiempo le han intervenido ya dos veces, y que le querían intervenir una tercera vez (Hospital de la Comunidad de Madrid).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Consideraciones importantes:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Etiopatogenia del Hallux Limitus/Rigidus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Cuando se produce la
elevación del talón, la cabeza del
primer metatarsiano se desliza hacia atrás sobre los sesamoideos. Este
movimiento la capacita a moverse por debajo del plano transverso de las cabezas
de los metatarsianos menores.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%;">Si por cualquier razón,
el primer metatarsiano no puede desplazarse a través de los sesamoideos hacia
una posición de flexión plantar, y el primer dedo no puede dorsiflexionar hacia
una posición en la que pueda articular con la cabeza del primer metatarsiano,
esto implicaría que la zona dorsal de la base de la falange proximal chocaría
con la cabeza </span>metatarsal. <u><span style="font-size: 12pt;">Si
este proceso continua en el periodo propulsivo</span></u><span style="font-size: 12pt;">, la primera
articulación </span><span style="font-size: 12pt;">interfalangica</span><span style="font-size: 12pt;"> puede verse forzada a
realizar una </span><span style="font-size: 12pt;">hiperextensión</span><span style="font-size: 12pt;"> compensatoria.</span><span style="font-size: 12pt;"></span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: 12pt;">Esta alteración
biomecánica </span><u><span style="font-size: 12pt;">va a producir una serie de patologías compensatorias </span></u><span style="font-size: 12pt;">como el </span><span style="font-size: 12pt;">hallux</span><span style="font-size: 12pt;"> </span><span style="font-size: 12pt;">extensus</span><span style="font-size: 12pt;">, </span><span style="font-size: 12pt;">hallux</span><span style="font-size: 12pt;"> </span><span style="font-size: 12pt;">limitus</span><span style="font-size: 12pt;"> funcional, </span><span style="font-size: 12pt;">hallux</span><span style="font-size: 12pt;"> </span><span style="font-size: 12pt;">rigidus</span><span style="font-size: 12pt;">, </span><span style="font-size: 12pt;">metatarsalgias</span><span style="font-size: 12pt;"> y supinación
compensatoria.</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">En cuanto a la Pronacion del ASA
/ Hipermovilidad del primer radio.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">El primer metatarsiano ha de
situarse en una posición de flexión plantar,
esta posición es mantenida por los <b>estabilizadores del primer radio</b>,
como son la <u>fascia plantar</u>, el <u>peroneo lateral largo</u> y el <u>ligamento
metatarsocuneano plantar. </u></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Cuando se produce un exceso de
pronación del ASA, se produce una
disminución de la capacidad del músculo peroneo lateral largo para estabilizar
el primer radio en flexión plantar, creando una inestabilidad. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Esta inestabilidad es la que
define Root et al., como hipermovilidad del primer radio. </span></div>
<div style="direction: ltr; language: es; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Si el primer metatarsiano al
movilizarlo no llega al plano del resto de los metatarsianos es de carácter <u>rígido</u>,
si solo llega al plano de los metatarsianos es de carácter <u>semiflexible</u>
y si sobrepasa al resto de los metatarsianos es <u>flexible</u>. Pero si tiene
más de diez milímetros de flexión dorsal sobre el plano del resto de los
metatarsianos es compatible con una <u>hipermovilidad del primer radio</u>. El
promedio de movilidad dorsal normal, estaría entre 4,9 mm y 5,2 mm.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Coughlin y Shurnas propusieron un
sistema de clasificación con 5 grados (del 0 al 4) que requiere de un examen
físico (rango de <b>movilidad)</b>, un examen subjetivo (<b>dolor </b>en
diferentes zonas del rango de movilidad) y una <b>valoración radiológica.</b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>Grado 0 </b>.- Flexión dorsal
40-60° o pérdida 10-20% comparado al lado normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>Grado 1</b> .- Flexión dorsal
30-40° o pérdida 20-25% </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>Grado 2</b> .- Flexión dorsal
de 10-30° o pérdida de 50-75% </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>Grado 3</b> .- Flexión dorsal
de 10° o menos, o pérdida notable de la flexión </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"> plantar (10° o menos) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>Grado 4</b> .- Articulación
rígida </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif; font-stretch: normal;"><b>Alternativas quirúrgicas</b></span></span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif; font-stretch: normal;"><b><u><br /></u></b></span></span></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif; font-stretch: normal;"><b><u>Las que no sacrifican la articulación (grado I-II-III)</u></b></span></span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal;"><br /></span></span></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal;"> </span></span><span style="text-indent: -18pt;"><b>Osteotomía
metatarsal distal (grado I-II y III)</b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="EN-US"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Austin Youngswick ………………………………………………………… Hasta 5,2 mm <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span lang="EN-US">Weil Barouk
……………………………………………………………… Hasta
9 mm</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="text-indent: -18pt;"><b><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Osteotomía proximal (grado I-II y III) </span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Osteotomía doble (Juvara plantar y
osteotomía en V distal ) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">(si > de 9 mm) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">(Lapidus, Cotton)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><u><o:p> </o:p><b>Las que sacrifican la
articulación (grado III y IV)</b></u></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Hemiimplante en Jóvenes y mayores activos < 65 años <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Artrodesis metatarsofalángica
del primer dedo en Jóvenes y
mayores activos < 65 años</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Artroplastia de interposición <o:p></o:p>(Mayores de 65 años sedentarios)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Artroplastia de resección <o:p></o:p>(Mayores de 65 años sedentarios)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Prótesis de sustitución total (Mayores de 65 años sedentarios)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Os pongo secuencia de la intervención del paciente, donde le realizamos un Austin Youngswick extración de los tornillos canulados de compresión y osteotomías del segundo y quinto metatarsiano por cirugía minimamente invasiva.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihD4OxJiZfydaw1QXZCGzJf3hOJB_P1gND_Ds0oeDu7_DXoMmaJ6WSCLHcu6FARzuJ4r1aUCXUsm6Z7K1PZKKb6SB8zH1Z1J6ggeJQdWNENmu72a-rwqwD50_Y1dea4dzVwhI2Z7XohWn2/s1600/IMG_8687.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihD4OxJiZfydaw1QXZCGzJf3hOJB_P1gND_Ds0oeDu7_DXoMmaJ6WSCLHcu6FARzuJ4r1aUCXUsm6Z7K1PZKKb6SB8zH1Z1J6ggeJQdWNENmu72a-rwqwD50_Y1dea4dzVwhI2Z7XohWn2/s400/IMG_8687.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnKQH-3TJm2iu8HV2bZaR18wvCL_ClZ6aVMBdFfF-bJKrQU4i5XfZsjmcKAEQZHfK-BF_CtiZx_7gHYdtjJR12IPHvBTxamXAIDDxMW7414icEZz2Gj5LXJBSboJWSbdtytvyDP0ul6azA/s1600/IMG_8688.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnKQH-3TJm2iu8HV2bZaR18wvCL_ClZ6aVMBdFfF-bJKrQU4i5XfZsjmcKAEQZHfK-BF_CtiZx_7gHYdtjJR12IPHvBTxamXAIDDxMW7414icEZz2Gj5LXJBSboJWSbdtytvyDP0ul6azA/s400/IMG_8688.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRQpWNK_SfTGdpkr9cUMHPYBS6j25wstCfuYQbJaCw93azF8Mt5p4oyKpJgh4oanTETRHZi7sJPEPvQE7EODlOl6FgIJYvPQ_hz5oIApLTLrCx6n_UyuZqEaha7me__QotBCupPs1EUtke/s1600/IMG_8689.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRQpWNK_SfTGdpkr9cUMHPYBS6j25wstCfuYQbJaCw93azF8Mt5p4oyKpJgh4oanTETRHZi7sJPEPvQE7EODlOl6FgIJYvPQ_hz5oIApLTLrCx6n_UyuZqEaha7me__QotBCupPs1EUtke/s400/IMG_8689.JPG" width="298" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOuB8rqE5RXK3QGejpd4kHaX9ch8jgSmoakg2VTurMDwmbQRJvuvEotGIuA9z2xDJfK5fCGK3Dd3arxzJcNF-YCl-f-2uyad0-Fjyaflb_GkDGbZrCcRSqXGfKTKAAgj3bpB-j6wzizLNc/s1600/IMG_8696.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOuB8rqE5RXK3QGejpd4kHaX9ch8jgSmoakg2VTurMDwmbQRJvuvEotGIuA9z2xDJfK5fCGK3Dd3arxzJcNF-YCl-f-2uyad0-Fjyaflb_GkDGbZrCcRSqXGfKTKAAgj3bpB-j6wzizLNc/s400/IMG_8696.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibglYn6Gvhh_FL1QsUHWoH-iVWmp-yC2pQy3h1lCaCul4aBb9mEXKJrPeqyETiQHf6kr3959e40BQu166mObZiN1qpWW2fmRFzYp9t9WJy4KM2ex2AcPCoD9j1LsN6saBxEynUT5DbXR8g/s1600/IMG_8711.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibglYn6Gvhh_FL1QsUHWoH-iVWmp-yC2pQy3h1lCaCul4aBb9mEXKJrPeqyETiQHf6kr3959e40BQu166mObZiN1qpWW2fmRFzYp9t9WJy4KM2ex2AcPCoD9j1LsN6saBxEynUT5DbXR8g/s400/IMG_8711.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<br />
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<br />
<br />
E<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">xtracción de uno de los tornillo canulados de compresión distal</span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8qFbNUforcBMsKVobeBoKDxd_RbTDEp27O0fKYbNZEN82ilYX9qYkraty2P9p3ZP19sICOnnsXFBkUN8XZKvEfGTz7-Ht7gh1Pebsl4js8nSp41hnWQUpzkkQQz-O5DhcIhBE758QTcYa/s1600/IMG_8715.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8qFbNUforcBMsKVobeBoKDxd_RbTDEp27O0fKYbNZEN82ilYX9qYkraty2P9p3ZP19sICOnnsXFBkUN8XZKvEfGTz7-Ht7gh1Pebsl4js8nSp41hnWQUpzkkQQz-O5DhcIhBE758QTcYa/s400/IMG_8715.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMQGo2vkmwR4I1vZCOolPqZVBiXwj9MrXiyRjraTo-Wy24o4ZiW0uEjsXRTab1FEee_TcB5BtQky2-RV8X4wW-2APzPxLN_KRRaPWd_7qtwtrTxneJeq3nWeJzfe4mFqr3vl2-lNOn-Y5e/s1600/IMG_8717.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMQGo2vkmwR4I1vZCOolPqZVBiXwj9MrXiyRjraTo-Wy24o4ZiW0uEjsXRTab1FEee_TcB5BtQky2-RV8X4wW-2APzPxLN_KRRaPWd_7qtwtrTxneJeq3nWeJzfe4mFqr3vl2-lNOn-Y5e/s400/IMG_8717.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDIEnywDwhMmNNHgp6VAXzh7gTkzRVYwNWvmXpIDWITl0FfXmtkVkW_yBVyizKcYN-MnMW6RL7ztF9Um6yLFfFMEecmLmcAZ9iV6VTZr7gJfWrvaELxolv85Q1pCh39kzhpWhAwef4Lk5j/s1600/IMG_8718.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDIEnywDwhMmNNHgp6VAXzh7gTkzRVYwNWvmXpIDWITl0FfXmtkVkW_yBVyizKcYN-MnMW6RL7ztF9Um6yLFfFMEecmLmcAZ9iV6VTZr7gJfWrvaELxolv85Q1pCh39kzhpWhAwef4Lk5j/s400/IMG_8718.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkmroHSfiFQyUUXZ6lL7iaPjV-993sIeSZDRxEwX6d9fYK-WoE7P4axUhyphenhyphendAdf9lOlwyJTd_6PbwY_HVRDKYZzHasVpn-Lw7ULOPzRXw5uQDIxv4_91DB3LiXZN0H91AL2p4e0M9m2FydX/s1600/IMG_8722.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkmroHSfiFQyUUXZ6lL7iaPjV-993sIeSZDRxEwX6d9fYK-WoE7P4axUhyphenhyphendAdf9lOlwyJTd_6PbwY_HVRDKYZzHasVpn-Lw7ULOPzRXw5uQDIxv4_91DB3LiXZN0H91AL2p4e0M9m2FydX/s400/IMG_8722.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDJr-y7rGzmCYPAu_nXXtFuZUx1syJMucNq_94AqfFs4V918Y2poC2DG9frMqXYBlgDjJxAJ4GyxO4s0kPNpcxfgornLmxYYmfvkotQk0jMcH8tww_0FkaX4XMR3f856-5KD76K2md442g/s1600/IMG_8723.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDJr-y7rGzmCYPAu_nXXtFuZUx1syJMucNq_94AqfFs4V918Y2poC2DG9frMqXYBlgDjJxAJ4GyxO4s0kPNpcxfgornLmxYYmfvkotQk0jMcH8tww_0FkaX4XMR3f856-5KD76K2md442g/s400/IMG_8723.JPG" width="317" /></a></div>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Plantarflexión de la cabeza metatarsal</span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">C/ Foso 156 </span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">28 300 Aranjuez (Madrid) España</span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">918915057 y 918915040</span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia, times new roman, serif;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia, times new roman, serif;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia, times new roman, serif;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><div style="text-align: left;"><br /></div>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-62564970043632383532016-12-16T03:38:00.003-08:002021-11-30T00:00:31.519-08:00Fibroma Plantar, Fibromatosis Plantar, Enfermedad de Ledderhose<div id="content-main" style="background-color: white; padding: 0px 10px;">
<div class="main">
<div id="content-wide">
<div id="content-wide-inner" style="position: relative;">
<div class="page-content" style="z-index: 0;">
<div aria-labelledby="ctl00_PlaceHolderMain_ctl00_label" class="ms-rtestate-field" id="ctl00_PlaceHolderMain_ctl00__ControlWrapper_RichHtmlField" style="display: inline; overflow-wrap: break-word; word-wrap: break-word;">
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; line-height: normal; margin: 6pt 0in; text-align: justify;">
<span face=""arial" , sans-serif"><span style="font-size: large;">Un fibroma plantar es un nódulo benigno que crece en la parte inferior del pie y, en general, aparece en la segunda a la sexta década de la vida. Generalmente crece lentamente y mide menos de dos centimetros. Los fibromas más invasivos, de crecimiento rápido y multiplantares son considerados una fibromatosis plantar. Descrita en 1897 por Ledderhose (1855-1925), como
engrosamiento de la fascia plantar superficial (Proliferación fibrohistiocitaria
con marcada vascularización).</span></span><br />
<span face=""arial" , sans-serif"><span style="font-size: large;">En cuanto a su etiológia, puede ser genética, por microtraumatismos, inmovilizaciones prolongadas, tensión
mantenida de la fascia plantar, tabaco, diabetes, alcohol, insuficiencia
hepática y anticonvulsivantes. </span></span><br />
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;">Los síntomas del fibroma plantar consisten en una masa dolorosa en la parte inferior del pie, aproximadamente en el medio del arco plantar entre la almohadilla del talón y la zona anterior del pie. La masa produce una convexidad blanda en el contorno de la parte inferior del pie que puede ser dolorosa si se usa calzado o se la presiona. </span><span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;">Si realizamos una ecografia a nivel de la zona dolorosa se aprecia formación fusiforme
hipoecogénica adyacente a la fascia plantar.</span></div>
<div style="line-height: normal; margin: 6pt 0in; text-align: justify;">
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;">Los fibromas plantares residen en la fascia profunda del pie, entre la piel y las primeras capas (superficiales) del músculo. El estado más agresivo de la fibromatosis plantar puede incluir la piel y las capas de músculos; además, puede envolver los nervios y arterias digitales de la zona.</span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;">Os presento un caso de un fibroma en la zona plantar<span face=""arial" , sans-serif"> muy doloroso que realizamos <span face=""arial" , sans-serif">una</span> exeresis:</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrF_kg31lJTxGQ7fPgUvlXDRa-eo6BwZr741YXrlBD0LMXTFACzgbQxL27Df3fBCtrhNMc30J7qYrQXVQCY_DOxPugVPZtzh7s1aV_kSEIz69E8X1FkE2xOULr_EdOlp-CjrulXJ8CJh2L/s1600/IMG_8545.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrF_kg31lJTxGQ7fPgUvlXDRa-eo6BwZr741YXrlBD0LMXTFACzgbQxL27Df3fBCtrhNMc30J7qYrQXVQCY_DOxPugVPZtzh7s1aV_kSEIz69E8X1FkE2xOULr_EdOlp-CjrulXJ8CJh2L/s400/IMG_8545.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNxPIpPD86PJyv365el7fgKUExN7UnrmnwEquj-f9KEHEM1kk4IVhMRyhorkb1poyPdRy40AvWQUbOujC4OvHdARAN5bAio6obOitxY3X79q-FhHJxDT2jmfmpljCZr_FF-OVpD5hde2K_/s1600/IMG_8548.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNxPIpPD86PJyv365el7fgKUExN7UnrmnwEquj-f9KEHEM1kk4IVhMRyhorkb1poyPdRy40AvWQUbOujC4OvHdARAN5bAio6obOitxY3X79q-FhHJxDT2jmfmpljCZr_FF-OVpD5hde2K_/s400/IMG_8548.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0evKEUaKeYbEWe0nbWwp2AUqfrsBKJFjbFFM0bAY1l0gqW3OdrkeK8kniXnt_VYl7bI-Oyof5YEd1cmUp41Es3yerDkanmsy0yN4egwZj4VEXuvmHdu2kENr511s8eLgvb0Q3g0ZpF7Fw/s1600/IMG_8550.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0evKEUaKeYbEWe0nbWwp2AUqfrsBKJFjbFFM0bAY1l0gqW3OdrkeK8kniXnt_VYl7bI-Oyof5YEd1cmUp41Es3yerDkanmsy0yN4egwZj4VEXuvmHdu2kENr511s8eLgvb0Q3g0ZpF7Fw/s400/IMG_8550.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtM_kchhyzm0llnzPd6DtbPI_Un20XSqx4YpSJGu3sHMfua0f7HfNSr9jiDBp6LBMkGqpkVF8D4GztvpBbAMCy8Fjw-q8O_9r-R9Roh7iVPmDm7UjTnKqYsOwQZYiGi_Je-F1h9NiEsZ3Y/s1600/IMG_8554.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtM_kchhyzm0llnzPd6DtbPI_Un20XSqx4YpSJGu3sHMfua0f7HfNSr9jiDBp6LBMkGqpkVF8D4GztvpBbAMCy8Fjw-q8O_9r-R9Roh7iVPmDm7UjTnKqYsOwQZYiGi_Je-F1h9NiEsZ3Y/s400/IMG_8554.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAVz8qU5PPehag120FbV61cCu8Ma24B20l44Va2sWKqkiTa9Lq-1rQl76EslYRfCdWs2s28k_1imPBYIOCrpkO15-77YbCEDQyPjcW-qifJdO1T0SbWTwf-fSey5QNDCGd9xb_Amp-jfcl/s1600/IMG_8555.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAVz8qU5PPehag120FbV61cCu8Ma24B20l44Va2sWKqkiTa9Lq-1rQl76EslYRfCdWs2s28k_1imPBYIOCrpkO15-77YbCEDQyPjcW-qifJdO1T0SbWTwf-fSey5QNDCGd9xb_Amp-jfcl/s400/IMG_8555.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKvZlw9C5xxIBmBmGIhrnvpdqdQnSP0uOoBMRKR6qMXwUlWpWoJt4twrQTcktpgtRSY6ZbVgcdZe3_oQWaXyTnnPcV2YESJ97EQny3pb_CLPC4SZBWJ06Eus_CaJu0NrTPagKF1pxBopy6/s1600/IMG_8556.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKvZlw9C5xxIBmBmGIhrnvpdqdQnSP0uOoBMRKR6qMXwUlWpWoJt4twrQTcktpgtRSY6ZbVgcdZe3_oQWaXyTnnPcV2YESJ97EQny3pb_CLPC4SZBWJ06Eus_CaJu0NrTPagKF1pxBopy6/s400/IMG_8556.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRJOVp7BrqbhhG7NPS18sQW3MbYvoj5rIQRG34wTAhyphenhyphenZ94EmPqAIScgLA4KTCG-17NOv4NDV5RtICzqUBKxBlyA96TsN93fZDfWG_QBjPPzUuo8N8FvBdnR5kk7G39dK0HUEsFP-oE9c4y/s1600/IMG_8559.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRJOVp7BrqbhhG7NPS18sQW3MbYvoj5rIQRG34wTAhyphenhyphenZ94EmPqAIScgLA4KTCG-17NOv4NDV5RtICzqUBKxBlyA96TsN93fZDfWG_QBjPPzUuo8N8FvBdnR5kk7G39dK0HUEsFP-oE9c4y/s400/IMG_8559.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5vOkEDRZEbpEBPW85lSy1nqCSx7NOQMOeS3aUFSIsQQX0UVfYS6ZMVJh9qrsxq4PwrWrysS9kweDb7MVn5oGNzxKCsMAIaMr_E2pDuX8i1r0BVlcme_93VziBWrw_FPWJUOjDvHYVuw-3/s1600/IMG_8562.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5vOkEDRZEbpEBPW85lSy1nqCSx7NOQMOeS3aUFSIsQQX0UVfYS6ZMVJh9qrsxq4PwrWrysS9kweDb7MVn5oGNzxKCsMAIaMr_E2pDuX8i1r0BVlcme_93VziBWrw_FPWJUOjDvHYVuw-3/s400/IMG_8562.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfCPs-J9krQqrrqhmlJrFOFm9CApxBQy1O5Cvkfb2gIcGZ6dm9qbN8jvRqzSNPQzvsMFofeX_vYBq6IfvDYEN8CvHicu0jvtts9KvgysywicgDCiFv_F5bQXIEdtTOme2kATuSbUfQyrx6/s1600/IMG_8563.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfCPs-J9krQqrrqhmlJrFOFm9CApxBQy1O5Cvkfb2gIcGZ6dm9qbN8jvRqzSNPQzvsMFofeX_vYBq6IfvDYEN8CvHicu0jvtts9KvgysywicgDCiFv_F5bQXIEdtTOme2kATuSbUfQyrx6/s400/IMG_8563.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhihZkmwAKOzVm_3eFt0BxgbdywzCTH-w7uaoJ1YOBdvQ7RPVUxntcpgx809uUZzP3ev5rpd0Oy6xUC2D1gJ-swbXKaR7lIdr_AafMLk2KIKzeE8sFpgQPSEv2U0oaoseM26blbmJYp6NT0/s1600/IMG_8564.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhihZkmwAKOzVm_3eFt0BxgbdywzCTH-w7uaoJ1YOBdvQ7RPVUxntcpgx809uUZzP3ev5rpd0Oy6xUC2D1gJ-swbXKaR7lIdr_AafMLk2KIKzeE8sFpgQPSEv2U0oaoseM26blbmJYp6NT0/s400/IMG_8564.JPG" width="298" /></a></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
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<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div>
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<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div>
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<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div>
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<span face="arial, sans-serif" style="font-size: large;">Os deseo una Feliz Navidad y un Prospero Año Nuevo.</span><br />
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<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><span id="goog_122352182"></span><span id="goog_122352183"></span>Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif">Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif">918915057 y 918915040</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif">www.centroclinicoquirurgico.com</span></span></div>
<div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif">doctoroscarizquierdo@gmail.com </span></span></div><div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div><div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div><div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><br /></span></span></div><div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><span face=""arial" , sans-serif"><div style="font-family: "Times New Roman"; font-size: medium; text-align: left;"><br /></div></span></span></div><div style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span face=""arial" , sans-serif" style="font-size: large;"><br /></span></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-36844365663530106582016-12-02T03:04:00.002-08:002021-11-30T00:01:18.627-08:00Cirugía del pie plano flexible. Técnica de Evans<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">El pasado día 23 de noviembre estuvimos en Sevilla para realizar una intervención quirúrgica de un pie plano flexible a un niño de 12 años. Le realizamos una osteotomía de calcaneo (técnica de Evans) con imbricación del tibial posterior y alargamiento de los gastrocnemios.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La realizamos el equipo compuesto por los Dres. Sánchez, Córdoba, Rayo e Izquierdo. Agradecer al Dr. Juarez por su inestimable colaboración en los medios técnicos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os pongo secuencia de la intervención:</span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6wFuJvsAs_Xf4NFDilR2HLgpSHYJZPkIJP_k1lfuuqMkBl_1iXbCU9L8bHvNXQscX0BONXW-YKDvedWei4oEPDUeEMqqMVoAQ7siMwYOkGxHnHhAiteIDAwrW0lZ9TC2csh5GPE0skB3a/s1600/Screenshot+2016-11-24+08.55.25.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6wFuJvsAs_Xf4NFDilR2HLgpSHYJZPkIJP_k1lfuuqMkBl_1iXbCU9L8bHvNXQscX0BONXW-YKDvedWei4oEPDUeEMqqMVoAQ7siMwYOkGxHnHhAiteIDAwrW0lZ9TC2csh5GPE0skB3a/s400/Screenshot+2016-11-24+08.55.25.png" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<span style="font-size: large; text-align: justify;">Durante los días 24, 25 y 26 de noviembre he participado como profesor en el Practicum de Cirugía Mayor Ambulatoria celebrado en la Universidad Católica de Valencia y organizado por la AECP.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Ha sido un curso de un alto nivel, ya que hemos podido revisar todas las técnicas de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">También hemos contado con la participación de la Dra. Verónica Izquierdo, medico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez. Nos hizo una presentación teórica y eminentemente pràctica de plastias y colgajos para cubrir defectos a distancia de tobillo, talón, etc.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEig_fxEbHsny797X1Ur2rpVzYzdNqW1IMJgG0w88rFvoKRaq3HC2NdzfNuZQwQAI44VmTlq1AI0Nh-MYyLtSSjQtW2Z0mxBEq-PIsedi3G02dqh-Mm7_TJu05s6tcDtPMoX4nzhca__JgwP/s1600/IMG_8580.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEig_fxEbHsny797X1Ur2rpVzYzdNqW1IMJgG0w88rFvoKRaq3HC2NdzfNuZQwQAI44VmTlq1AI0Nh-MYyLtSSjQtW2Z0mxBEq-PIsedi3G02dqh-Mm7_TJu05s6tcDtPMoX4nzhca__JgwP/s400/IMG_8580.JPG" width="300" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiR0W4srJat9VteAgtfXsbL8DHkMdj5IBeJgWwbUz6lxXgkRJLZpNTyYQmTbJ6fEeG08tau-rqazOF7e9Lk025sbnheYIRjyywyqIGmde56y1t4NeLuZFdwswYtMwTnt8xYhoJI2MBdvjql/s1600/IMG_8582.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiR0W4srJat9VteAgtfXsbL8DHkMdj5IBeJgWwbUz6lxXgkRJLZpNTyYQmTbJ6fEeG08tau-rqazOF7e9Lk025sbnheYIRjyywyqIGmde56y1t4NeLuZFdwswYtMwTnt8xYhoJI2MBdvjql/s400/IMG_8582.JPG" width="300" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjN-Ssic7CQRVFrW6sE69G8zBNtasVp9Ou-pnaP5rsDYd3iQNFDURHUzfh7qwBDptkm7JmZwmsg2BEoV5WrPIlUqwpX4rLiv6dNWNS-JZDeEcfDP-rKF0D7XR2UsXIu_KuT4plkxhG4bZtY/s1600/IMG_8578.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjN-Ssic7CQRVFrW6sE69G8zBNtasVp9Ou-pnaP5rsDYd3iQNFDURHUzfh7qwBDptkm7JmZwmsg2BEoV5WrPIlUqwpX4rLiv6dNWNS-JZDeEcfDP-rKF0D7XR2UsXIu_KuT4plkxhG4bZtY/s400/IMG_8578.JPG" width="400" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRMIHmE3wYX8jvUibkBxsIM_AzhFMfj2gI9zGgnTOd1LHpiF4TX7Yu7UPEqUs8CACTCcmeddpee30EgVgT8OPAhAqD1zrOfMbo2bN2CKdsWHWvjEYVgJ8AbMQbQC8O2MBCeTF90kUPO72L/s1600/IMG_8566.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRMIHmE3wYX8jvUibkBxsIM_AzhFMfj2gI9zGgnTOd1LHpiF4TX7Yu7UPEqUs8CACTCcmeddpee30EgVgT8OPAhAqD1zrOfMbo2bN2CKdsWHWvjEYVgJ8AbMQbQC8O2MBCeTF90kUPO72L/s400/IMG_8566.JPG" width="400" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Dra. Verónica Izquierdo y el Dr. Luis Sánchez DPM de Orlando USA.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbMHDkOYV7IbNn4mCNvC8ZSVvamSK-2FqMIbT8KGhmZhQbd3Bbsj5gA6Vm397PEZTp91lY1V4onGJsxp7BRVJ8jNGfqxbg0PygJKMfSyWGEv0CGB6bFvg5h1Cfc3YhLhnFlk9HsFG6phnn/s1600/IMG_8565.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbMHDkOYV7IbNn4mCNvC8ZSVvamSK-2FqMIbT8KGhmZhQbd3Bbsj5gA6Vm397PEZTp91lY1V4onGJsxp7BRVJ8jNGfqxbg0PygJKMfSyWGEv0CGB6bFvg5h1Cfc3YhLhnFlk9HsFG6phnn/s640/IMG_8565.JPG" width="640" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-size: large;">Profesores y alumnos del Practicum de Cirugía Mayor Ambulatoria de Pie y Tobillo.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Felicitar a la Universidad Católica de Valencia por sus extraordinarias instalaciones.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj87iBXWykafiqWhk9f-cbWrcxXmIACOYEjWfeHn3SJST69FhAsGhwO-xWMaZg8u-H_eFqfXP4zL9crcmRVwmrmNvBToNIL9gJvKq2FOrFhaHNS_Y7RGDGOwy-EoZC8Vlos0-IpQlQOSJqr/s1600/IMG_8544.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="412" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj87iBXWykafiqWhk9f-cbWrcxXmIACOYEjWfeHn3SJST69FhAsGhwO-xWMaZg8u-H_eFqfXP4zL9crcmRVwmrmNvBToNIL9gJvKq2FOrFhaHNS_Y7RGDGOwy-EoZC8Vlos0-IpQlQOSJqr/s640/IMG_8544.JPG" width="640" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;">Aranjuez en Otoño 2016</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"></span><br />
<br />
<br />
<span style="font-size: large;"></span>
<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span><br />
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span><br />
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span><br />
<span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div style="font-size: medium; text-align: left;"><br /></div></span></div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-22763275145440780152016-11-03T12:01:00.000-07:002016-11-03T12:02:17.724-07:00Osteotomia de Youngswick, -porque los ángulos cuentan-<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Cuando planificamos una osteotomía para un paciente con Hallux Abductus Valgus, debemos de realizar un estudio radiológico y una buena evaluación clínica. En la evaluación radiológica, muchos son los parámetros que debemos de tener muy en cuenta, pero especialmente el ángulo intermetatarsal, el ángulo metatarsofalangico, PASA y DASA. En cuanto a la evaluación clínica debemos valorar la movilidad del primer radio tanto en el plano sagital, como en los planos transverso y frontal. Debemos también explorar la pronación de la subastragalina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La gran pregunta es ¿como seleccionamos la técnica adecuada para cada paciente?, ¿que parámetros debemos tener en cuenta para tomar esta decisión?.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">La decisión de realizar una osteotomía distal o una osteotomía proximal, pasa por esa valoración que hemos realizado prequirurgicamente:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Si el ángulo intermetatarsal está abierto y rígido, debemos planificar una osteotomía proximal o un scarf. Si el ángulo intermetatarsal es flexible y estable podemos realizar una osteotomía distal. Si hay alteraciones en el PASA y DASA, debemos realizar un Akin complementario. Siempre debemos dejar la cabeza metatarsal encima de los sesamoideos y el extensor largo propio del primer dedo debidamente alineado, y por supuesto con técnicas capsulares adecuadas (cuidado con las capsulorrafias).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En cuanto a la hipermovilidad del primer radio en el plano sagital, según revisión de la bibliografia, la normalidad se encuentra entre 4,9 y 5,2 mm de movilidad dorsal. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Cuando el primer radio es flexible en el plano transverso y presenta una hipermovilidad de hasta 5,2 mm, y el ángulo intermetatarsal es inferior de 16º, podemos planificar una osteotomía distal tipo Austin Youngswick.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os presento secuencia de una osteotomía de Austin Youngswick donde podéis apreciar las angulaciones que se deben realizar para que el primer metatarsiano pueda plantarflexionar correctamente. Con esta osteotomía también se puede corregir el PASA.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrFiV0uLIo8WZMz7SE2vb2va6lc_LD_k9fDoYYfxmJDu1rT3Mw03UXlvPOnlgrO1v8JTB5yDUTHv1k7qpXtInqHnZJVRGSNQ-wnvJCqUoKGRMKUod4d7VijJ1DbyZcGhluFVydarQ_UY8m/s1600/IMG_8300.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrFiV0uLIo8WZMz7SE2vb2va6lc_LD_k9fDoYYfxmJDu1rT3Mw03UXlvPOnlgrO1v8JTB5yDUTHv1k7qpXtInqHnZJVRGSNQ-wnvJCqUoKGRMKUod4d7VijJ1DbyZcGhluFVydarQ_UY8m/s400/IMG_8300.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br /></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Observar la inclinación de la aguja K, que se dirige hacia la cabeza del 5º metatarsiano </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;">Condilectomía de la falange proximal</span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1c-a-h6yKh0-O-FMdyRdCXXfFDtfGo3jkW1mChh9B7Wko_j0LhR9MBSoRKdcK5fMV7MXfiLX3UC1SSQavz4t8h7xKyYLu-wXZ5biOx_ps6tgtlftjP7qRf-XNDuDO8NgNI4H5p4nPQHtF/s1600/IMG_8323.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1c-a-h6yKh0-O-FMdyRdCXXfFDtfGo3jkW1mChh9B7Wko_j0LhR9MBSoRKdcK5fMV7MXfiLX3UC1SSQavz4t8h7xKyYLu-wXZ5biOx_ps6tgtlftjP7qRf-XNDuDO8NgNI4H5p4nPQHtF/s400/IMG_8323.JPG" width="298" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Osteotomía Akin</span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhImdfylTxVFAwfK7prGxOLmlfQsqrZut7Apk2MDL9usDjzUPFfWPBkBDWU9yN2D1xYpqu1i5iWd1oBJtx4uMmbHOz-ET5MwDdNWpE-CoGeAJPSkofkxyYGayp7_V4CBEzqqDXaEs2jFakf/s1600/IMG_8326.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhImdfylTxVFAwfK7prGxOLmlfQsqrZut7Apk2MDL9usDjzUPFfWPBkBDWU9yN2D1xYpqu1i5iWd1oBJtx4uMmbHOz-ET5MwDdNWpE-CoGeAJPSkofkxyYGayp7_V4CBEzqqDXaEs2jFakf/s400/IMG_8326.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
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<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Especialista en Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">C/ Foso 165</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Aranjuez (Madrid)</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"> </span></div>
<br />blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-108223993057094932016-10-28T09:26:00.002-07:002021-11-30T00:01:44.296-08:00Osteotomía de Short Z. Hallux Abductus Valgus. XVIII Jornadas Andaluzas de Podología<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En la bibliografia es posible encontrar multitud de técnicas para la corrección del hallux abductus valgus, pero la más popular es la osteotomía de la cabeza y cuello. La técnica de Short en Z, se trata de una osteotomía que se hace sobre la mitad de la diáfisis, a lo largo del eje longitudinal del metatarsiano. el primer corte comienza cerca de la cabeza del primer metatarsiano y se extiende longitudinalmente unos dos centímetros. Todo va a depender del grado de deformidad que presente el paciente, quiere esto decir que cuanto mayor es el ángulo intermetatarsal, mayor será el primer corte (similar a la osteotomía de scarf). El siguiente corte es perpendicular al primero, pero se angula de dorsomedial a plantarlateral para lograr la flexión plantar. El corte final y más proximal es perpendicular al corte inicial y angulado a 45º plantar y distal. El fragmento capital se traslada a una posición más lateral y se rota para acomodarlo a un PASA elevado. La fijación interna se realiza con dos tornillos de compresión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os presento secuencia de una intervención de hallux abductus valgus de grado moderado que realizamos una osteotomía de Short Z, y cirugía minimamente invasiva para los metatarsianos segundo y tercero, así como osteotomías de la falange proximal y media del segundo dedo. </span></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtYxHSl4MlRVvXE4vWoQbNzlwyT3WVdap5cqz79mQFekI8My98OCZdUz3alizEjhM-ceyebN-QLTmxoeFtj5EHfRUTdimBjLUl3u99a5R6K63AOS_UMZCLv_dJ_xa8p726AltG-EKh37Sx/s1600/Osteotomia+Short+Z.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="187" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtYxHSl4MlRVvXE4vWoQbNzlwyT3WVdap5cqz79mQFekI8My98OCZdUz3alizEjhM-ceyebN-QLTmxoeFtj5EHfRUTdimBjLUl3u99a5R6K63AOS_UMZCLv_dJ_xa8p726AltG-EKh37Sx/s400/Osteotomia+Short+Z.png" width="400" /></a></div>
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_3Yz6Xi2DBtyJMIXpTGkdTTZ9ywvMdYCbrH499kDkI9B4xgRadqe45TxnXNGHo_qOVbSp8v3nS819kXFLb3IzyTDyBB6tRfj4jzNzw3lTYEoJyOQWghZfSmazsmctNR9hPStfLQkfHNvy/s1600/IMG_8192.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_3Yz6Xi2DBtyJMIXpTGkdTTZ9ywvMdYCbrH499kDkI9B4xgRadqe45TxnXNGHo_qOVbSp8v3nS819kXFLb3IzyTDyBB6tRfj4jzNzw3lTYEoJyOQWghZfSmazsmctNR9hPStfLQkfHNvy/s400/IMG_8192.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOzcXcYS4m6eHZmYKwdgoFBkKbxVNSgG0Gp_Rod6PgLMx_8RYOel1wuoug8q3S28NH_9U54xE7YBPD-wdxHsT5mQB1xDNHy8LNzU1OuEseo3NJ3PNjW0QuxM5978V63UZNKYsrBAJVDcxI/s1600/IMG_8194.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOzcXcYS4m6eHZmYKwdgoFBkKbxVNSgG0Gp_Rod6PgLMx_8RYOel1wuoug8q3S28NH_9U54xE7YBPD-wdxHsT5mQB1xDNHy8LNzU1OuEseo3NJ3PNjW0QuxM5978V63UZNKYsrBAJVDcxI/s400/IMG_8194.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJAEH9WhE84Wb77rzOQgeaQgMkrejS6fNcECzuQo0BA-52Otd3MkSSfpoORzrf9LkQ5wbN1TF9lI1k0srxBZ61GJyibfu1h-5oJdSn657Q1xiZFIg8LCOMz3UROREgSVMNA6NfgetUmSo5/s1600/IMG_8195.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJAEH9WhE84Wb77rzOQgeaQgMkrejS6fNcECzuQo0BA-52Otd3MkSSfpoORzrf9LkQ5wbN1TF9lI1k0srxBZ61GJyibfu1h-5oJdSn657Q1xiZFIg8LCOMz3UROREgSVMNA6NfgetUmSo5/s400/IMG_8195.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinMs18bemUeZX6t-eq6ES1ULXIjZeBrfu92bZ5AiKlmn-dRoK8Hr8AnBNFDtDOetSwzvmOHNA0lfue-MSXztr2HxYKZjRrRU3UfP_r_oT6StjxXMxRzic2UvMOLUdE6cJrZ1fJhUQqcaP6/s1600/IMG_8203.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinMs18bemUeZX6t-eq6ES1ULXIjZeBrfu92bZ5AiKlmn-dRoK8Hr8AnBNFDtDOetSwzvmOHNA0lfue-MSXztr2HxYKZjRrRU3UfP_r_oT6StjxXMxRzic2UvMOLUdE6cJrZ1fJhUQqcaP6/s400/IMG_8203.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgKGY2b-b6kpnwwUzS8mDcvU-ynyzq-VDcBhenOw8_ICvLFL6eZVeDypZ92TF2mA91BqTVb-Svds0ysUz4PFiTexwMEkBpVPGfSLwiVu8ooP0VnTMH93-z8zGsvT2xsNMGFxozt9rYKRLR/s1600/IMG_8205.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgKGY2b-b6kpnwwUzS8mDcvU-ynyzq-VDcBhenOw8_ICvLFL6eZVeDypZ92TF2mA91BqTVb-Svds0ysUz4PFiTexwMEkBpVPGfSLwiVu8ooP0VnTMH93-z8zGsvT2xsNMGFxozt9rYKRLR/s400/IMG_8205.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiq46Hmhswz7V5zHQN1SeW8t02vC7EidKk5iOs1eyG2_PDbkh5D_oTtRest7UMKQJ2Kj2tvNPSozu54WWv02k7B6bL513Pe7QtAyYy7ItASoMv7cY6EVMbUBN41zav-PSSHdnXKRuPhh4d4/s1600/IMG_8207.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiq46Hmhswz7V5zHQN1SeW8t02vC7EidKk5iOs1eyG2_PDbkh5D_oTtRest7UMKQJ2Kj2tvNPSozu54WWv02k7B6bL513Pe7QtAyYy7ItASoMv7cY6EVMbUBN41zav-PSSHdnXKRuPhh4d4/s400/IMG_8207.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsqCdGxgMAP7vOs3K2MxCkocrN38C_VARYtZC1zDFo6bnuhtszZgEX9UuBv3dFXYNcUmNujbdS-kjz2rZAjQLaYMSou7Dkwe_MzcfYd9PMvTWFXanaJW0_Sa7L2L2OWl2O2w2t5ko3dxNV/s1600/IMG_8211.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsqCdGxgMAP7vOs3K2MxCkocrN38C_VARYtZC1zDFo6bnuhtszZgEX9UuBv3dFXYNcUmNujbdS-kjz2rZAjQLaYMSou7Dkwe_MzcfYd9PMvTWFXanaJW0_Sa7L2L2OWl2O2w2t5ko3dxNV/s400/IMG_8211.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnJrPBGX9GUS6QovPe4rxL1P_xl9_YUt0Uq-T9T7WW3HZPIAUkg-rvIw_B7jTao3NZUOqANMS8LEmsxQJsxIhr19qcEsGGH0GqxwrgSpRuWRXIXe-1Rqj-aVwLnvBRFIFseUbuFfdt1faO/s1600/IMG_8212.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnJrPBGX9GUS6QovPe4rxL1P_xl9_YUt0Uq-T9T7WW3HZPIAUkg-rvIw_B7jTao3NZUOqANMS8LEmsxQJsxIhr19qcEsGGH0GqxwrgSpRuWRXIXe-1Rqj-aVwLnvBRFIFseUbuFfdt1faO/s400/IMG_8212.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4oU0CzFQj-VCUgesQzY0XaSzf61Djevim-nINtYdj804dV9rH5b5q1iWa7vmeGITqVkvZQdNlrS4gBQATGtrNloJrmFaIREcylV0YxTWsAtPraJEEXRDUPNdeB0ObkPxS9YYEGB1uxnm6/s1600/IMG_8216.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4oU0CzFQj-VCUgesQzY0XaSzf61Djevim-nINtYdj804dV9rH5b5q1iWa7vmeGITqVkvZQdNlrS4gBQATGtrNloJrmFaIREcylV0YxTWsAtPraJEEXRDUPNdeB0ObkPxS9YYEGB1uxnm6/s400/IMG_8216.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6ExmRxkaJbmutPK4eoD_Bj7aDvWOkCimscXBjBgg5-bVU6DWdakEzyPIonEgERUVHbu_DPLQy0ZDifbGtIHBDHPbJqr8eNdD-YF3QPGNL0aW-30Cur_-wN1w3r5DnSZ8mSUhHaCTYzvCw/s1600/IMG_8217.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6ExmRxkaJbmutPK4eoD_Bj7aDvWOkCimscXBjBgg5-bVU6DWdakEzyPIonEgERUVHbu_DPLQy0ZDifbGtIHBDHPbJqr8eNdD-YF3QPGNL0aW-30Cur_-wN1w3r5DnSZ8mSUhHaCTYzvCw/s400/IMG_8217.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfOP9gZaj4IHfmXPrbUCMv0OLK6UGe3P8ZNc_kdLKT6M3zfnDt2nHaF0bER-o9SR6bqymyoYgcN3iTypTwfCRAtQT23vtCgkwIDFzKXBzHoFfb4lmaIOwzgr9qRtJcPJe1D9tnPFbxkKgt/s1600/IMG_8232.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfOP9gZaj4IHfmXPrbUCMv0OLK6UGe3P8ZNc_kdLKT6M3zfnDt2nHaF0bER-o9SR6bqymyoYgcN3iTypTwfCRAtQT23vtCgkwIDFzKXBzHoFfb4lmaIOwzgr9qRtJcPJe1D9tnPFbxkKgt/s400/IMG_8232.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUeqC7ghki_HFuECYc3awHmcQxnU1CQQEpTcA67bOM5N-gBjYE_0i1zF7Vp77gQZ8zd8Ef6JnKiHbJ2Lk5HKCuFRkEI2yIthUJnk4k-pKGYFYdGf9R3VaMFl3znWtiUzuSsolN54s_6BIu/s1600/IMG_8239.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUeqC7ghki_HFuECYc3awHmcQxnU1CQQEpTcA67bOM5N-gBjYE_0i1zF7Vp77gQZ8zd8Ef6JnKiHbJ2Lk5HKCuFRkEI2yIthUJnk4k-pKGYFYdGf9R3VaMFl3znWtiUzuSsolN54s_6BIu/s400/IMG_8239.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgomQFsC4CjGYgDYY9UC-W-nwMQC1zsZsJwwzgj8E2uR6_Wd-J90-mSnQcyfd96aECo97ScPSaR3-SNxyQw8cEYbdJuf1v1S7OIJ0jgoVlH3PapKHLdLxpL_vyJGsUQtTuPvDMWU50pLMA0/s1600/IMG_8242.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgomQFsC4CjGYgDYY9UC-W-nwMQC1zsZsJwwzgj8E2uR6_Wd-J90-mSnQcyfd96aECo97ScPSaR3-SNxyQw8cEYbdJuf1v1S7OIJ0jgoVlH3PapKHLdLxpL_vyJGsUQtTuPvDMWU50pLMA0/s400/IMG_8242.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSiDlLzAa0jfhUyKosIqBsZqKoFEr6OUTyCyf1AGBfw_ijQx3wFTkcAGZEVnaBsaUbX82h5QCkQ3Gx0Os00nma4HqCARaXtCaQW6n5GjIegzW9fYL6x_G1QK5nPqOsZ9zTSK625q7bHgnJ/s1600/IMG_8245.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSiDlLzAa0jfhUyKosIqBsZqKoFEr6OUTyCyf1AGBfw_ijQx3wFTkcAGZEVnaBsaUbX82h5QCkQ3Gx0Os00nma4HqCARaXtCaQW6n5GjIegzW9fYL6x_G1QK5nPqOsZ9zTSK625q7bHgnJ/s400/IMG_8245.JPG" width="298" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">El pasado fin de semana fui invitado a las XVIII Jornadas Andaluzas de Podología. Estuve participando en una mesa de expertos sobre cirugia del Hallux Abductus Valgus, cirugía metatarsal, Hallux Rigidus y cirugia del quinto radio. Posteriormente di una conferencia sobre la fisiopatologia y alternativas quirurgicas del Hallux Limitus/Rigidus.</span><br />
<span style="font-size: large;">Desde este blog quiero agradecer a los Dres. Gordillo y Barnes por su amable invitación a participar en estas Jornadas.</span><br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaXwP93x7cFjhbOCz9w-9dLHl3mM1nasYSVV8dxiMd9HS-JA9AfQIfiVHSouwRg5Thsy_yPiXbUXEWxP0POWLu3dzM0bcKBtLM-LeE6iUxaFtvL_4HQHb8uSYJb3ocl2YmTPM0H5IQugoc/s1600/20161022_175354.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaXwP93x7cFjhbOCz9w-9dLHl3mM1nasYSVV8dxiMd9HS-JA9AfQIfiVHSouwRg5Thsy_yPiXbUXEWxP0POWLu3dzM0bcKBtLM-LeE6iUxaFtvL_4HQHb8uSYJb3ocl2YmTPM0H5IQugoc/s640/20161022_175354.jpg" width="360" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;">Especialista en Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span><br />
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040</span><br />
<span style="font-size: large;">doctoroscarizquierdo@gmail.com</span><br />
<span style="font-size: large;">www.centroclinicoquirurgico.com</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div style="font-size: medium; text-align: left;"><br /></div></span></div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-10704282581877812492016-10-19T04:17:00.000-07:002016-10-19T04:17:02.907-07:00VIII PRACTICUM DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA DEL PIE Y TOBILLO<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Los días 24, 25 y 26 de Noviembre se va celebrar en Valencia en la sala de disección de la Universidad Católica de Valencia, el <b>VIII Practicum de Cirugía Mayor Ambulatoria del Pie y Tobillo</b>, organizado por la Asociación Española de Cirugía Podológica y la Academia Española de Cirugía Podológica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Se va realizar un repaso de las técnicas más utilizadas en cirugía de los radios centrales, quinto radio, disección del primer radio y liberación lateral secuencial, osteotomías proximales y distales. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En cuanto al medio pie se realizaran artrodesis de Lapidus, Cotton, Lisfranc. Alargamientos de gastrocnemios, alargamiento del tendón de Aquiles, técnica de imbricación del tibial posterior, exostectomias posteriores del calcaneo (Hadglund). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En cuanto a la cirugía avanzada realizaremos osteotomías del calcaneo (Dwyer, Koutsogiannis, Evans).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Artrodesis subastragalina, Astrogalo-Escafoidea y Escafo-Cuneana y Triple artrodesis.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">También habrá un bloque de técnicas de síntesis y plastias cutáneas en cirugía del pie.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
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<span style="font-size: large;">El profesorado que impartirá las practicas sobre cadáver serán:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dr. Luke Cicchinelli</b> DPM</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dr. Rafael Rayo Rosado</b> DP</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dr. Luis Sanchez Robles</b> DPM</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dr. Antonio Cordoba Fernandez</b> DP</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</b> GP</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dra. Verónica Izquierdo Santiag</b>o MD Especialista en Cirugía Plástica Reparadora y Estética.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>D. Fernando Martinez Merin</b>o GP</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Dr. Javier Torralba Estellez</b> DP</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Un gran acontecimiento que no debes perderte.</span></div>
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<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">INFORMACION DEL CURSO</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Telf. 963524889</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">secretaria@academiaecp.es</span></div>
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blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-50941435356853052422016-10-09T11:29:00.001-07:002020-10-11T03:48:04.690-07:00Cirugía reconstructiva. Panmetatarsectomía, Austin Youngswick Keller y cirugía minimamente invasiva<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Cuando nos encontramos con pacientes que presentan procesos degenerativos muy graves, no solo en el primer radio, si no también en las articulaciones metatarsofalangicas y en los dedos centrales. Es un gran reto el abordar todas las patologías en una misma intervención para poder dejar un pie funcional y libre de deformidades, donde el paciente pueda realizar una vida normal, sin dolores y puedan ponerse unos zapatos sin problemas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Hoy os presento un caso de una paciente de 70 años que la realizamos una reconstrucción de un pie que presentaba un hallux abductus valgus severo, con luxación de la segunda y tercera metatarsofalangica de grado cuatro del test de Drawer descrito por Thompson y Hamilton. El problema mas importante era que la cabeza del segundo metatarsiano estaba totalmente destruida e irrecuparable por un proceso degenerativo (artritis reumatoidea). En un principio pensamos en la realización de unas osteotomias de Weil para los metatarsianos centrales, para restablecer la parábola metatarsal, pero al tener esa deformidad en la segunda cabeza y su historial reumático, pensamos en la reconstrucción panmetatarsal. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Otro de los inconvenientes que nos encontramos al planificar la cirugía, es que al acortar los metatarsianos el primer radio iba a quedar muy largo, así como el primer dedo. Planificamos un Austin triplanar Youngswick (para no solo plantarflexionar el primer radio, si no también acortarlo y correguir el Pasa). Así mismo realizamos un Keller para acortar y solucionar el proceso degenerativo de la primera articulación MTF. Finalmente realizamos cirugía minimamente invasiva para los dedos centrales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os presento secuencia de la intervención: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUcjvSoKunANnBW1P85Y1Nv3jgOsLR2q_q6r6PixTPpAQlLK67-GOg5UGn1CRsCcql-NLUdd8aiPVlYECTIMwUmWZjuyHbmIHh9H-TDNKhA8CqFWkbrWz-n_Ji33dENgQ-pa-2sxlXE1N7/s1600/IMG_7969.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUcjvSoKunANnBW1P85Y1Nv3jgOsLR2q_q6r6PixTPpAQlLK67-GOg5UGn1CRsCcql-NLUdd8aiPVlYECTIMwUmWZjuyHbmIHh9H-TDNKhA8CqFWkbrWz-n_Ji33dENgQ-pa-2sxlXE1N7/s400/IMG_7969.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgV7cwYOfMLGlVTnqpI9l-cIu54ykhGwsfB-BwlLxJxefTuFBvAbgjknPnNpbq0xfnt7NejPCX05R6IWIC86lBUDFbp4ofRWMRKbNOT7v6UcFYvy15lPzfYN2Q78Ae2nL1nMgavlt5AsQ8I/s1600/IMG_7973.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgV7cwYOfMLGlVTnqpI9l-cIu54ykhGwsfB-BwlLxJxefTuFBvAbgjknPnNpbq0xfnt7NejPCX05R6IWIC86lBUDFbp4ofRWMRKbNOT7v6UcFYvy15lPzfYN2Q78Ae2nL1nMgavlt5AsQ8I/s400/IMG_7973.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVMgYMj2zfZ3ZXbAzfMF91zD9tyVX2E7HCVJMJpqomY8c9cS1zBD4B4-mx7rouhZNM67Gq7tOkugJnPhBEMfKG7BYfnxK-Ch4rEberHvNZ4HS8vfmT_zu3SI8lt2jLHoudg4jVXsXdUbFO/s1600/IMG_7978.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVMgYMj2zfZ3ZXbAzfMF91zD9tyVX2E7HCVJMJpqomY8c9cS1zBD4B4-mx7rouhZNM67Gq7tOkugJnPhBEMfKG7BYfnxK-Ch4rEberHvNZ4HS8vfmT_zu3SI8lt2jLHoudg4jVXsXdUbFO/s400/IMG_7978.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqvmtRpNdjsS0qxixTG1XCyk2NDX4tyTQPSgH-nWqv5YQbgSRSROrq7Tv94ExW55dQIu1W6KfpbtBSrdcL9dQAGYTjsIWfcY7_LB3sp0eBwzYdSvXvr_8xawF12K3P8KubOzMm-te6yQ7z/s1600/IMG_7982.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqvmtRpNdjsS0qxixTG1XCyk2NDX4tyTQPSgH-nWqv5YQbgSRSROrq7Tv94ExW55dQIu1W6KfpbtBSrdcL9dQAGYTjsIWfcY7_LB3sp0eBwzYdSvXvr_8xawF12K3P8KubOzMm-te6yQ7z/s400/IMG_7982.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrZGLY19qVGqUEzTdter2AIhFB5zXrRVZNTLEGhhbt2ZJHsCM5_6bkj5n2WSEvHZUVJ2nWhSLoawke8hNtbldeU9VaS4_SU726514jF41lDRUDnZdbNTVti1rNxpg7_BMjgwZjiwZtooRs/s1600/IMG_7987.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrZGLY19qVGqUEzTdter2AIhFB5zXrRVZNTLEGhhbt2ZJHsCM5_6bkj5n2WSEvHZUVJ2nWhSLoawke8hNtbldeU9VaS4_SU726514jF41lDRUDnZdbNTVti1rNxpg7_BMjgwZjiwZtooRs/s400/IMG_7987.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqK5o992MlbxxxodUTowytuMkq-_XxMJxzc_sNqbdOYMmtoV4PtlHLkgFMRccQU7kldgRs75NmLsIM_Y4sltLm9XnfX1CyyNyTF8Nx02v17RWUMSIrFoEwvUP87v8aO9Wtv9qZgr2bENyO/s1600/IMG_7989.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqK5o992MlbxxxodUTowytuMkq-_XxMJxzc_sNqbdOYMmtoV4PtlHLkgFMRccQU7kldgRs75NmLsIM_Y4sltLm9XnfX1CyyNyTF8Nx02v17RWUMSIrFoEwvUP87v8aO9Wtv9qZgr2bENyO/s400/IMG_7989.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuuWQHnQZKuPsFJdd6m-pfk4zdjJr3tv-mC3XTye22UGPNMh-HOteB4o4Kjj6FtfP3fbI9B-qit7V0u1OZmToLJ8Zmt1JhO3MnR4IU-DfosTMaZf3LFtUXHSPiynLfkO2Y-u17kAq_ei3V/s1600/IMG_7995.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuuWQHnQZKuPsFJdd6m-pfk4zdjJr3tv-mC3XTye22UGPNMh-HOteB4o4Kjj6FtfP3fbI9B-qit7V0u1OZmToLJ8Zmt1JhO3MnR4IU-DfosTMaZf3LFtUXHSPiynLfkO2Y-u17kAq_ei3V/s400/IMG_7995.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnT2e4F0qbJp_RCBOm0XWhqQHEHBVMEBVjXEG8JAtYRwZDE8O5u2pgeZeLmxmCDMRSFN6TqZvbdqV_vk3vvVaEI8aTA8KJlp0HS8gxncjbe8eb3Kuk5fXj8t5XQqNNl8iYvdvg9erkBJmo/s1600/IMG_7998.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnT2e4F0qbJp_RCBOm0XWhqQHEHBVMEBVjXEG8JAtYRwZDE8O5u2pgeZeLmxmCDMRSFN6TqZvbdqV_vk3vvVaEI8aTA8KJlp0HS8gxncjbe8eb3Kuk5fXj8t5XQqNNl8iYvdvg9erkBJmo/s400/IMG_7998.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4OU0vEzyWYRNwVGVRn0wzMBAGzvp4liKY3NZuogccZvWCbTbbW2bwwkE6BLxZxSoLB7TICKCO0GS8IZK1GtEFVATIHkRqMwjxon8ONYz9sqO7vvzxVFqIWSOXf7Zjcm9hB-s7pU1n9BB7/s1600/IMG_8002.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4OU0vEzyWYRNwVGVRn0wzMBAGzvp4liKY3NZuogccZvWCbTbbW2bwwkE6BLxZxSoLB7TICKCO0GS8IZK1GtEFVATIHkRqMwjxon8ONYz9sqO7vvzxVFqIWSOXf7Zjcm9hB-s7pU1n9BB7/s400/IMG_8002.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEW-37WcPoLiegZ1ddiGPNzHG4cOcHAw-1s6AgJCO-WjXuVKku3Cg3LIHQ5FnByE5v0RFP8T6RN5jhtSdZatrufhSaya5lCzrH1_PxnT5gwO0ier12Nd2Z6KAAz0qRzKDT7-8Smo_eGPFf/s1600/IMG_8006.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEW-37WcPoLiegZ1ddiGPNzHG4cOcHAw-1s6AgJCO-WjXuVKku3Cg3LIHQ5FnByE5v0RFP8T6RN5jhtSdZatrufhSaya5lCzrH1_PxnT5gwO0ier12Nd2Z6KAAz0qRzKDT7-8Smo_eGPFf/s400/IMG_8006.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNOqqcy3MPQEKTv02d7ARo8pRGF6Xh_24CzxmHp344zuM9aTunbw9bRaBtTUelvjd11F8sQu144LGC9IPhE_dyRwt1-L2_eFRT-lQWO2nA7tSdesYKVBLyYf0XfTGoJSIkHD8AqB_7z1lh/s1600/IMG_8009.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNOqqcy3MPQEKTv02d7ARo8pRGF6Xh_24CzxmHp344zuM9aTunbw9bRaBtTUelvjd11F8sQu144LGC9IPhE_dyRwt1-L2_eFRT-lQWO2nA7tSdesYKVBLyYf0XfTGoJSIkHD8AqB_7z1lh/s400/IMG_8009.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaShmqnfgeP5yVua1D9prsZCLZwmU5yg6W7m5wqHNUHYiamuwuiPft8OT-XXsRptTl4UVpeche1kbPS8fWQ_MTCsKePqAtow9-SUTXVaxZfLpEZzxQIH7xSFsnNQfJqVbCXRmcPSKO-4sh/s1600/IMG_8022.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaShmqnfgeP5yVua1D9prsZCLZwmU5yg6W7m5wqHNUHYiamuwuiPft8OT-XXsRptTl4UVpeche1kbPS8fWQ_MTCsKePqAtow9-SUTXVaxZfLpEZzxQIH7xSFsnNQfJqVbCXRmcPSKO-4sh/s400/IMG_8022.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEhJfPN3mOL_WHfF9pTWjlPqi8jKo5P9K6_8EM-LDmtCU8j7KBvmSWoEjMtrcrYRaZZt4ISzppy2-di180-BN37Eb_zbNuVvg7EgBNKELq8W2RxLyoKsL3VviKz4g2zXJv-taU3cqy7eXU/s1600/IMG_8025.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEhJfPN3mOL_WHfF9pTWjlPqi8jKo5P9K6_8EM-LDmtCU8j7KBvmSWoEjMtrcrYRaZZt4ISzppy2-di180-BN37Eb_zbNuVvg7EgBNKELq8W2RxLyoKsL3VviKz4g2zXJv-taU3cqy7eXU/s400/IMG_8025.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSoXMhPBfcJazUGJ1z49s0NkIq6SdtF9XDHBIvWEdV9O939qsgHtMBmnyVRkzVmpSYHYgS9QSlcTr5CPM9sB1FKGbtBaH5esQiaYJDPnfounK1c2cvVMXYtPFbVTPcXQuoE8eXKij8lGNt/s1600/IMG_8036.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSoXMhPBfcJazUGJ1z49s0NkIq6SdtF9XDHBIvWEdV9O939qsgHtMBmnyVRkzVmpSYHYgS9QSlcTr5CPM9sB1FKGbtBaH5esQiaYJDPnfounK1c2cvVMXYtPFbVTPcXQuoE8eXKij8lGNt/s400/IMG_8036.JPG" width="298" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040 </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div style="font-size: medium; text-align: left;"><span style="font-size: large;">En Murcia:</span></div><div style="font-size: medium; text-align: left;"><span style="font-size: large;">CLINIMUR</span></div><div style="font-size: medium; text-align: left;"><span style="font-size: large;">C/ Greco nº 2</span></div><div style="font-size: medium; text-align: left;"><span style="font-size: large;">968249800</span></div></span></div>
</div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-60733633772270587822016-09-30T03:24:00.000-07:002016-10-03T02:38:30.949-07:00XVIII Jornadas Andaluzas de Podología. Hallux Abductus Valgus Severo<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX1oSWAbUyvczMC-gqF5kkRomI1ZdcRGgtXnTqi0PcQbjP4zzcM5sXRpQJPs8Z3OhdtSeQvVUeBPGEDslR48qDca87absuALjfw9Ta9sbllMNeWHwSUbv6PyjqC9Nnw7q8kH773blhtT4C/s1600/Jornadas+andaluzas+de+podologia.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="85" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX1oSWAbUyvczMC-gqF5kkRomI1ZdcRGgtXnTqi0PcQbjP4zzcM5sXRpQJPs8Z3OhdtSeQvVUeBPGEDslR48qDca87absuALjfw9Ta9sbllMNeWHwSUbv6PyjqC9Nnw7q8kH773blhtT4C/s400/Jornadas+andaluzas+de+podologia.jpg" width="400" /></a><span style="font-size: large;"></span></div>
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<a href="https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1900738576573842637" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a>http://www.colegiopodologosandalucia.org/jornadas/</div>
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<span style="font-size: small;">El próximo mes de Octubre he sido invitado a participar en las XVIII Jornadas Andaluzas de Podología, con un emblema muy propio de lo que esta ocurriendo en nuestra profesión "EL CAMINO DEL AVANCE". Creo sinceramente que esta profesión ha evolucionado de una forma expectacular en estos últimos veinte años, no solo por sus atribuciones alcalzadas hasta este momento (que son todas las necesarias para poder ejercer con todas las garantias) si no también por el nivel académico alcanzado hasta este momento. La Podología Española se esta dirigiendo hacia cinco líneas de investigación muy claras y prometedoras, que son; la cirugía avanzada del pie, la biomecanica y ortopodología, la Podología deportiva, Pie diabético y la Podopediatria, que cada día están más introducidas en las universidades españolas, con masteres oficiales y títulos propios, que están dando una formación muy completa en todas estas disciplinas.</span></div>
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<span style="font-size: small;">Voy a participar en el <u>Simposio de Cirugía</u> "Aspectos Biomecánicos y Clínicos de la Patología Quirúrgica del Antepie" . También me han invitado a dar una conferencia sobre el Hallux Limitus/Rigidus, Etiopatogenia y Alternativas Quirúrgicas. Estoy seguro que van a ser unos días fantásticos para aprender y compartir conocimientos con todos los compañeros de la Comunidad Andaluza. ¡Alli os espero!, me encantaria conocer a todos los compañeros de esa comunidad que estan siguiendo semanalmente este Blog y que no los conozco personalmente.</span></div>
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<span style="font-size: small;">Hoy os presento secuencia de una de las intervenciones realizadas esta semana, de una paciente con Hallux Abductus Valgus severo con un ángulo intermetatarsal de 16º con rigidez en la movilidad en el plano transverso, y un Freiberg en la segunda cabeza metatarsal y proceso degenerativo en la base de la falange proximal del segundo dedo zona dorsal. La realizamos un Scarf de brazo intermedio con fijación de dos tornillos de compresión, osteotomia de Akin con fijación aguja K, una toillette de la falange y de la cabeza del segundo metatarsiano.</span></div>
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<span style="font-size: small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNRYF1xmbt0as80V8o21xFlThrFTD3Q_zQuclckgnHKEL9bucHbd6kYOUcboGishtxt9ybApQj8nnLNdOXq-3ad5fcqAKzEb3D5a6W6v_CkB0T16hQq94EEKJFpJKmgXFEe_zo4xMEBM3X/s1600/IMG_8037.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNRYF1xmbt0as80V8o21xFlThrFTD3Q_zQuclckgnHKEL9bucHbd6kYOUcboGishtxt9ybApQj8nnLNdOXq-3ad5fcqAKzEb3D5a6W6v_CkB0T16hQq94EEKJFpJKmgXFEe_zo4xMEBM3X/s400/IMG_8037.JPG" width="298" /></a></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdHgKy60IKbl_IXTslg_xwFMmmwqdvq9e6id-mJrcAssZLodHXqfaMWcd1hMpbjufbHPOohBcPccZpqWePDUHcKeb1b1Gaz1o0I5GeCkuIHgJFUECSbErOBHi8uWAVph5IkpwZDKr3_aPN/s1600/IMG_8040.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdHgKy60IKbl_IXTslg_xwFMmmwqdvq9e6id-mJrcAssZLodHXqfaMWcd1hMpbjufbHPOohBcPccZpqWePDUHcKeb1b1Gaz1o0I5GeCkuIHgJFUECSbErOBHi8uWAVph5IkpwZDKr3_aPN/s400/IMG_8040.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipcovJ_pNaKb0t9kYkFsJ0c_T8SxWtlK1kcQrLJ44BEhq3_Qri3WSJb_9DixkKFxXOAy6qSbOvJgdWvLAh64tvqPz98SCUVzfghSX2yMf7WdxmBMjjZP1q2zwUMPmvzeiXYc-wRu_8C2Jr/s1600/IMG_8050.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipcovJ_pNaKb0t9kYkFsJ0c_T8SxWtlK1kcQrLJ44BEhq3_Qri3WSJb_9DixkKFxXOAy6qSbOvJgdWvLAh64tvqPz98SCUVzfghSX2yMf7WdxmBMjjZP1q2zwUMPmvzeiXYc-wRu_8C2Jr/s400/IMG_8050.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6JxFXLy8GqzBL6CDISl7SXOgq1-0Mhc5iQDayyzK74JHKC2OT-J_9FNnYCqxQZeNl39PpbbV3dHxEptew_4cnkmLGRWVp42dowQrCXl3HWUZKyQ3LFfz7d8moR5OgWBx8K_57QshLPxgI/s1600/IMG_8054.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6JxFXLy8GqzBL6CDISl7SXOgq1-0Mhc5iQDayyzK74JHKC2OT-J_9FNnYCqxQZeNl39PpbbV3dHxEptew_4cnkmLGRWVp42dowQrCXl3HWUZKyQ3LFfz7d8moR5OgWBx8K_57QshLPxgI/s400/IMG_8054.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTtd-EtdmAL3j2mQ8RLrFI5_v7nyh7BHbGCjm170tA2poycvzTh2QWByprAleQfTr1si6hvZOL3_FYjQi_ZzgKyyEzhhfRxdoNB1GCfmipbDXuVrxg_oGDAo7l3c16QDrzyLSkaT7OEf4F/s1600/IMG_8057.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTtd-EtdmAL3j2mQ8RLrFI5_v7nyh7BHbGCjm170tA2poycvzTh2QWByprAleQfTr1si6hvZOL3_FYjQi_ZzgKyyEzhhfRxdoNB1GCfmipbDXuVrxg_oGDAo7l3c16QDrzyLSkaT7OEf4F/s400/IMG_8057.JPG" width="298" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5BrRw8dR_dYF9WmzTKEX8DTKR0xm6vrMBfgIic2y3H75tzH7HFkVj6rq1TDUHgjknW4vGfojFj70shB40UHaG1Iqsg4_C8EdIUH5Dkqu6aLnvWWnd2A-k99JSzapXN7VLzWttZ9WOcBOm/s1600/IMG_8058.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5BrRw8dR_dYF9WmzTKEX8DTKR0xm6vrMBfgIic2y3H75tzH7HFkVj6rq1TDUHgjknW4vGfojFj70shB40UHaG1Iqsg4_C8EdIUH5Dkqu6aLnvWWnd2A-k99JSzapXN7VLzWttZ9WOcBOm/s400/IMG_8058.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBANRgAhL8iZDhasaya6fQPx3GIZQdswZ-aWUd9sgCYzXZO1rG9RLzrIKGAMZLDNAf6TV_V3s6Ntudxv8GKhlmbEbQI6ZZrClsG6KjKYJtQypOi8VfuKUvB4VfbtXqyD-Bnc-O2hSwT8Ag/s1600/IMG_8061.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBANRgAhL8iZDhasaya6fQPx3GIZQdswZ-aWUd9sgCYzXZO1rG9RLzrIKGAMZLDNAf6TV_V3s6Ntudxv8GKhlmbEbQI6ZZrClsG6KjKYJtQypOi8VfuKUvB4VfbtXqyD-Bnc-O2hSwT8Ag/s400/IMG_8061.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgi2VlUSo_ub6zneXV5_Av-bulSkP1lP_WVlpBP6V77haUCSutohzFOY5C8M2o-S9PY1TCl0cWdedg5yybkYItqN4CCCnAevMSOzf-NzcB_QTWWn20NaLq_yCPhGcNFKjpFTq-Pj4ejis88/s1600/IMG_8068.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgi2VlUSo_ub6zneXV5_Av-bulSkP1lP_WVlpBP6V77haUCSutohzFOY5C8M2o-S9PY1TCl0cWdedg5yybkYItqN4CCCnAevMSOzf-NzcB_QTWWn20NaLq_yCPhGcNFKjpFTq-Pj4ejis88/s400/IMG_8068.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRo3AHMLOa9-mbzmoE6xK44qniaRZtT_Ejp-2LzvVjtNDDBF0P6MFW5XmgO_vh5KMR7_HtrGKu0TPgVJcwzj4rMI23l8jWr1m-jYR2ng4pqgnbK3L53eUg7dGbt8L7N-HwWx3I4JZUMw9c/s1600/IMG_8078.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRo3AHMLOa9-mbzmoE6xK44qniaRZtT_Ejp-2LzvVjtNDDBF0P6MFW5XmgO_vh5KMR7_HtrGKu0TPgVJcwzj4rMI23l8jWr1m-jYR2ng4pqgnbK3L53eUg7dGbt8L7N-HwWx3I4JZUMw9c/s400/IMG_8078.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyJ59xxpfJinGoXtIhxPb0ytuZ2ZNer6zEx7VFP-1PVbqpNlRixt807ClvDwGW9AP3NJLazKoYH_aaUR6lIselCj-aJp7uhLMhExmNbBuM4kM1eHPbaPr7EKrgXeMs7whudd-6CjxZ2MK1/s1600/IMG_8080.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyJ59xxpfJinGoXtIhxPb0ytuZ2ZNer6zEx7VFP-1PVbqpNlRixt807ClvDwGW9AP3NJLazKoYH_aaUR6lIselCj-aJp7uhLMhExmNbBuM4kM1eHPbaPr7EKrgXeMs7whudd-6CjxZ2MK1/s400/IMG_8080.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXnRy3Gk57xzsGjaSi5ywnCSpB2kDl10_8-IhCsVtbTKbDZieJLNE51WgIA5fS2AabjpERsWEb9eiGERDYalpjqQQ70IQpHOo4KIvHaP8UCVKo20TOL4_yNoT6GcD5_48ClhQF0n8DSAal/s1600/IMG_8082.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXnRy3Gk57xzsGjaSi5ywnCSpB2kDl10_8-IhCsVtbTKbDZieJLNE51WgIA5fS2AabjpERsWEb9eiGERDYalpjqQQ70IQpHOo4KIvHaP8UCVKo20TOL4_yNoT6GcD5_48ClhQF0n8DSAal/s400/IMG_8082.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPToiqX7tpnuCICgXaVyd9ZnHFMIZytGc91HcVpHPAocXfp_445uDbn6a93iyrMoYDKV9ODuod29LnQggGx_6JAR7ob4UqC7hkx7Zst4IjWMevEP-TG5jkdf8FclZL9GDMSth_fwkni94d/s1600/IMG_8084.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPToiqX7tpnuCICgXaVyd9ZnHFMIZytGc91HcVpHPAocXfp_445uDbn6a93iyrMoYDKV9ODuod29LnQggGx_6JAR7ob4UqC7hkx7Zst4IjWMevEP-TG5jkdf8FclZL9GDMSth_fwkni94d/s400/IMG_8084.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmKUTKg1yq5XpEV7riTZMVAKM0hNonEvDrIb1GeGThKupJ94Xo0D9lBYTMLPKUBbauJBd6aWTA6Wo9WLliBvGTrQjh8QVmUycIQwdCsHVGa5peDizinEOt1dmSVqSr05FHD7xX_btLLP2_/s1600/IMG_8086.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmKUTKg1yq5XpEV7riTZMVAKM0hNonEvDrIb1GeGThKupJ94Xo0D9lBYTMLPKUBbauJBd6aWTA6Wo9WLliBvGTrQjh8QVmUycIQwdCsHVGa5peDizinEOt1dmSVqSr05FHD7xX_btLLP2_/s400/IMG_8086.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEddHqbYSjCE_W8f8g5ORLpp5meA2JRObVUepx1DW3FKWWXD4Ks6pxX0MpeQSvoc3ejVYN2d9HIyuT5PPD0LODOMDWyEr8TUlMkDK2Bm311F7mvJ7oiqLqUqgmgFU8MiXvSiTgsxEhQ-Ep/s1600/IMG_8089.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEddHqbYSjCE_W8f8g5ORLpp5meA2JRObVUepx1DW3FKWWXD4Ks6pxX0MpeQSvoc3ejVYN2d9HIyuT5PPD0LODOMDWyEr8TUlMkDK2Bm311F7mvJ7oiqLqUqgmgFU8MiXvSiTgsxEhQ-Ep/s400/IMG_8089.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXyRd7AyqfvaB9CiUr97HV9q52Yl5o0oZ9NIvKomt35b8-T5IDq34D6jC9cmkAI0ViRPop90B5uU-eOpjjFQyyC_3qTfRLr5ZE-ow22qRn64SWJUu6I2EKiMYC8cRyuOwPFOiZblWCGPX7/s1600/IMG_8092.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXyRd7AyqfvaB9CiUr97HV9q52Yl5o0oZ9NIvKomt35b8-T5IDq34D6jC9cmkAI0ViRPop90B5uU-eOpjjFQyyC_3qTfRLr5ZE-ow22qRn64SWJUu6I2EKiMYC8cRyuOwPFOiZblWCGPX7/s400/IMG_8092.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmvwjfOGLEBrho7NibSGnVEx5w8b7e3UwCTBhcp0rplSnsjhMcTqB8t64Q8DbCRldewUeknDRR6ZzkGzPU7l5sC_6OGPaT8FHYtqucf9-s1CEs-e5x4lornRdmsjtl2cu0hTN604b4peHz/s1600/IMG_8093.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmvwjfOGLEBrho7NibSGnVEx5w8b7e3UwCTBhcp0rplSnsjhMcTqB8t64Q8DbCRldewUeknDRR6ZzkGzPU7l5sC_6OGPaT8FHYtqucf9-s1CEs-e5x4lornRdmsjtl2cu0hTN604b4peHz/s400/IMG_8093.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimhhtpwJoDcDU7f956lpK2USUrO_omc6mTSEXLq9IIns_9ieD_FkHF0Ftxdmn4YiWHxPwxfs3ym3TJH4H8HxqIjJo91Db99344oSEGV__lE2jLekQoxVhzLtiQrT1M5IcvC1Mt7B6FWk66/s1600/IMG_8096.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimhhtpwJoDcDU7f956lpK2USUrO_omc6mTSEXLq9IIns_9ieD_FkHF0Ftxdmn4YiWHxPwxfs3ym3TJH4H8HxqIjJo91Db99344oSEGV__lE2jLekQoxVhzLtiQrT1M5IcvC1Mt7B6FWk66/s400/IMG_8096.JPG" width="298" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040 </span></div>
</div>
blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1900738576573842637.post-92169071419242755752016-09-23T11:14:00.002-07:002022-09-09T22:22:13.327-07:00RESPETO Y DIGNIDAD. Cirugia reconstructiva<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Hace varios años que tuve el placer de conocer personalmente al Dr. Thomas J. Chang (California). Fue en un curso de cirugía avanzada del pie y tobillo, que se realizó en Vigo. Tuvimos la oportunidad de practicar con él, todo tipo de cirugías del medio y retropie, así como las artrodesis de tobillo, triple artrodesis etc.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">En una de las cenas, estuvimos hablando de su libro publicado en ingles en el año 2004 con el titulo " MASTER TECHNIQUES IN PODIATRIC SURGERY: THE FOOT AND ANKLE".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os pongo la carátula original</span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSfanmWfumhW2hkxFrVKSG6JNviKecX1rKYXtVx1Gsm69NVhFECNbKXO0Ithv99NitKc1EHn4pEMXb27WNKwmniiJcdPUlbyUBFewqOBqSa8aIVwpJ9qT0qGuDANTlUgBIT_4oTa5qCg5D/s1600/IMG_7879.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSfanmWfumhW2hkxFrVKSG6JNviKecX1rKYXtVx1Gsm69NVhFECNbKXO0Ithv99NitKc1EHn4pEMXb27WNKwmniiJcdPUlbyUBFewqOBqSa8aIVwpJ9qT0qGuDANTlUgBIT_4oTa5qCg5D/s400/IMG_7879.JPG" width="307" /></a></div>
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<div style="text-align: justify;">
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<span style="font-size: large;">Donde pone claramente " Técnicas Maestras en Cirugía Podológica de Pie y Tobillo".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Al poco tiempo en el 2006 se publica en español, pero con un cambio de título verdaderamente sorprendente " TÉCNICAS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA del PIE Y TOBILLO ".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os pongo la carátula de la edición en español:</span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_TyDCbB9vIiQfbIqY7E26GLhGs8UsMpaThXo-Qa3aV2B4UFEfhiyLfZd3UNoq4MSQ-VBJLh1TazzmyrviAfj-rJwKGjAiPyyyaO310O0hRyH-Vdv3nOrWJBgKNZk2wECO0Jg7uBXp4PQ2/s1600/IMG_7880.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_TyDCbB9vIiQfbIqY7E26GLhGs8UsMpaThXo-Qa3aV2B4UFEfhiyLfZd3UNoq4MSQ-VBJLh1TazzmyrviAfj-rJwKGjAiPyyyaO310O0hRyH-Vdv3nOrWJBgKNZk2wECO0Jg7uBXp4PQ2/s400/IMG_7880.JPG" width="400" /></a></div>
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<div style="text-align: justify;">
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<span style="font-size: large;">Verdaderamente es increíble hasta donde pueden llegar algunas personas haciendo caso omiso a una profesión que se dedica plenamente al Pie y Tobillo como es la Podología Quirúrgica. Os pongo las palabras de presentación del Dr. Chang de su libro:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: white;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><i>Aunque
actualmente pueden encontrarse varios libros de texto sobre la cirugía
del pie y del tobillo, este le ofrece un enfoque exclusivo de la
ejecución técnica de los procedimientos clínicos. Antes de que nuestros
pacientes entren en el quirófano, es habitual que se planteen muchas
cuestiones técnicas, como la localización de la incisión, las técnicas
de disección, el diseño y la ejecución de la osteotomía, los sistemas de
fijación y el tratamiento posoperatorio. En cada una de estas áreas hay
importantes segmentos técnicos que se unen para intentar proporcionar
un resultado positivo previsible. Yo me encuentro con estas cuestiones
continuamente, por lo que he intentado responderlas en este libro.
Espero que sea un recurso valioso y práctico para todos los cirujanos
del pie y del tobillo que buscan otra guía para el cuidado de sus
pacientes.</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Thomas J. Chang, DPM</b> <br /><i>Northern California Foot and Ankle Center </i><br /><i>Santa Rosa / San Francisco, California</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Fijaros que palabras finales " <i>
<b>Espero que sea un recurso valioso y práctico<u> para todos los cirujanos
del pie y del tobillo</u> que buscan otra guía para el cuidado de sus
pacientes".</b></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">¿Que me transmitió el Dr. Chang después de una conversación larga y muy amena? </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Que debe de haber un respeto hacia las profesiones que nos dedicamos a la cirugía del pie. Que todos buscamos aprender el máximo, para poder dar lo mejor a nuestros pacientes; y lo más importante: DIGNIDAD Y RESPETO.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Y con el cambio de título al español, no ha habido ese respeto hacia nuestra profesión (la Podología Quirúrgica), como lo ha tenido el propio Dr. Chang con la cirugía ortopédica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Hoy os presento una cirugía reconstructiva de una paciente intervenida hace bastantes años por cirugía tradicional, que no le dió el resultado que esperaba. Se le realizo un Austin Kalish con liberación del adductor, ligamento suspensorio o metatarsosesamoideo, capsulotomía lateral, y fue necesario realizar una liberación del flexor corto en su inserción en la base de la falange proximal borde lateral. Liberación de los sesamoideos, asi como de toda la fibrosis pericapsular. Tambien la realizamos un Akin de la falange proximal. Fijaciones con tornillos de compresión. La operamos de los dos pies en el mismo acto quirúrgico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Os presento la secuencia:</span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCBPQ-E6fnbsZKPiuxL2QyG6DRG4pMvy9ks4pMtXfLSJhyphenhyphencfn2iZz-rteeDlZlCRJBvu9W4HmY2ngJXAglwW4cxZARWGyONgpGGjrSNdWO1Uq14FvP28sbwvVvIGuX5EfNMN9EV2NchIBB/s1600/IMG_7799.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCBPQ-E6fnbsZKPiuxL2QyG6DRG4pMvy9ks4pMtXfLSJhyphenhyphencfn2iZz-rteeDlZlCRJBvu9W4HmY2ngJXAglwW4cxZARWGyONgpGGjrSNdWO1Uq14FvP28sbwvVvIGuX5EfNMN9EV2NchIBB/s400/IMG_7799.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy-PitwiAmbkXICSIA-CRnGxpLu9lMxNoRUGMvIpdAIUS8YqPYjUoZx4xr5G17apiFp-5QmCv4y9s8nDgN7j6armUuH4ZVZhGTvkLWx3E1TLBQHI3sDmW47kezioFVXkr_8ZUOAYLXln68/s1600/IMG_7801.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy-PitwiAmbkXICSIA-CRnGxpLu9lMxNoRUGMvIpdAIUS8YqPYjUoZx4xr5G17apiFp-5QmCv4y9s8nDgN7j6armUuH4ZVZhGTvkLWx3E1TLBQHI3sDmW47kezioFVXkr_8ZUOAYLXln68/s400/IMG_7801.JPG" width="298" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCnX8A3VaRUJQohA8r0yUQzaNLvVczfor9tUKX3RHQJvcNR2o9mBCTvDEx_9iZ2GiTVyzjN4ZmhfhGBhxdQGTIm8ZQR3WOalpxWU8L09qc7Qgp3xwSY2ij9YMwCi8B8IYsYZbHdy2ntokK/s1600/IMG_7805.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCnX8A3VaRUJQohA8r0yUQzaNLvVczfor9tUKX3RHQJvcNR2o9mBCTvDEx_9iZ2GiTVyzjN4ZmhfhGBhxdQGTIm8ZQR3WOalpxWU8L09qc7Qgp3xwSY2ij9YMwCi8B8IYsYZbHdy2ntokK/s400/IMG_7805.JPG" width="298" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUTujLzphgtBktO3AaB2Bhdu8LFceYauzvSEc4OCm1NVss4clM33cqQD3tWsiIAwk8fGWnM0vJ5UhlY8NROFn2ktGQl7DKl9BRs1ONbx2sOuerCkCqDV5N0Xi0XzUwwrj7_8JisdpQ5xci/s1600/IMG_7905.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUTujLzphgtBktO3AaB2Bhdu8LFceYauzvSEc4OCm1NVss4clM33cqQD3tWsiIAwk8fGWnM0vJ5UhlY8NROFn2ktGQl7DKl9BRs1ONbx2sOuerCkCqDV5N0Xi0XzUwwrj7_8JisdpQ5xci/s400/IMG_7905.JPG" width="400" /></a></div>
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<span style="font-size: large;">Detalle de la osteotomía del otro pie.</span><br />
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<span style="font-size: large;">Quiero dar las gracias por su colaboración en esta intervención a la Dra. Aurea Rocha, y por supuesto a mis residentes.</span><br />
<br />
<span style="font-size: large;">Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases</span><br />
<span style="font-size: large;">Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo</span><br />
<span style="font-size: large;">Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez</span><br />
<span style="font-size: large;">C/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)</span><br />
<span style="font-size: large;">918915057 y 918915040 </span><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div><div><br /></div>
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<br /></div>blog del Dr. Joaquin Oscar Izquierdohttp://www.blogger.com/profile/00697641487142423628noreply@blogger.com0