Cirugia Abierta y Cirugía Mínimamente Invasiva

Cada vez con mas frecuencia estamos haciendo cirugías combinadas (cirugía MIS y abierta) donde realizamos correcciones de Hallux Valgus por cirugía M.I.S y abordamos otras patologías con técnicas abiertas y viceversa. Os preguntareis porque motivo tomamos esa determinación. En primer lugar la Cirugía Minimamente Invasiva es un procedimiento que si se realiza con la suficiente preparación y en los casos debidamente indicados, los resultados siempre van a ser satisfactorios. Si por el contrario realizamos esta técnica, en todos y cada una de las deformidades que nos encontramos en nuestros pacientes, seguramente y en muchos casos no vamos a tener los resultados que esperábamos, porque realmente no estaba indicado. Por lo tanto como todo en la vida, debemos ser cautos y estudiar muy bien las alternativas posibles y realizar la cirugía que estamos seguros que vamos a tener los resultados mas buenos para nuestro paciente. Yo siempre explico a mis pacientes que para corregir un simple Hallux Valgus (Juanete) hay mas de cien técnicas descritas; si hay tantas es por que todas tienen problemas, por lo tanto el cirujano tiene que estudiar y valorar según el estudio clínico y radiológico, la técnica más adecuada para el paciente, pero lógicamente no va a ser siempre la cirugía M.I.S, o siempre la cirugía abierta; será la mas indicada para su patología.

Por lo tanto es muy importante que el cirujano este preparado y familiarizado con todas las tendencias quirúrgicas, para dar la mayor cobertura a sus pacientes.

Hoy os presento un caso de una paciente de 67 años con un Hallux Abductus Valgus de grado moderado con luxación de la primera articulación metatarsofalángica y dedos en garra. Realizamos una Cirugía Minimamente Invasiva para el primer radio y dedos. En la segunda AMTF hicimos una liberación de la luxación con una técnica de Weil por cirugía abierta.

Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases
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Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez
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