Lipoma poco frecuente en el primer espacio intermetatarsal

El lipoma es un tumor mesenquimatoso que ocupa el primer lugar en frecuencia entre los tumores de partes blandas, lo que varía, según distintos autores, entre un 16-50%. Representa, a su vez, el 1% de los tumores benignos. La localización más común de los lipomas se encuentra en zonas de abundante tejido adiposo. Presentan crecimiento lento, casi siempre benignos, y clínicamente se manifiestan como masas redondas, móviles, y de consistencia blanda a la palpación. La palpación es indolora y cuando existe sensación de dolor, se debe a compresión de nervios periféricos o por variedades especiales del mismo tumor. Se han identificado en todos los grupos de edad, pero generalmente aparecen entre los 40-60 años. Se cita su mayor presentación en el sexo femenino, que muchas vienen a la consulta por razones estéticas. El tratamiento tradicional incluye la extirpación quirúrgica, dependiendo del tamaño, localización anatómica y características clínicas. El tratamiento no excisión, incluye inyecciones de esteroides y liposucción. Las complicaciones de la escisión incluyen: infección quirúrgica, celulitis, fascitis, hematoma, equimosis, afectación de nervios vecinos con anestesia y parestesia permanente, cicatrización excesiva con deformidad cosmética, embolo graso y serosa. El pronóstico es bueno. Existe la posibilidad de recidiva tras la exéresis, pues el adipocito, es capaz de producir citoquinas mediante la multiplicidad de receptores de superficie que contiene, y de reaccionar ante diversos estímulos nerviosos, inmunológicos y hormonales.  
Os presento un caso de una paciente de 60 años con un lipoma poco frecuente en el primer espacio intermetatarsal. 

Quiero agradecer al Dr. Joao Martiniano por su colaboración en esta intervención, y por supuesto también a mis residentes.

Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases
Especialista en Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo
Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez
C/ Foso 156
www.centroclinicoquirurgico.com
918915057 y 918915040