Youngswick describió esta modificación en 1982 realizando otro corte óseo paralelo al corte dorsal inicial de la osteotomía de Austin. Youngswick realizaba el corte dorsal con 57º y el corte plantar con 26º (las líneas de referencia para este corte se toman del ángulo creado por una línea de referencia bisectriz de la cabeza del primer metatarsiano y paralela al suelo). Este corte se diseñó para hacer una flexión plantar de la cabeza del metatarsiano. Esta técnica, creada para el manejo del metatarsiano primus elevatus, permite mantener la estabilidad inherente a la bunionectomía de la técnica original de Austin. El segmento dorsal del hueso que se elimina, acorta el metatarsiano y permite la descompresión articular. Se puede comprobar que cuanto mayor es el grado de angulación de la rama plantar, mayor es la flexión plantar que se puede lograr. Una rama plantar a 0º (esencialmente paralela a la superficie de carga del peso) no permite la flexión plantar. Una angulación de 30º es ideal, ya que permite una adecuada flexión plantar y mantiene la estabilidad de la osteotomía de Austin. Una angulación superior a 60º puede comprometer la estabilidad de la bunionectomía.
Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases
Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo
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