Osteotomía de Scarf + condilectomía base falange proximal + Akin + alargamiento del extensor largo propio del primer dedo

La osteotomía de Scarf es una de las técnicas mas utilizadas en este momento para los Hallux Abductus Valgus de grado moderado alto a severo o agudo grave, especialmente cuando el ángulo intermetatarsal esta entre los 12º a 28º (la longitud del corte horizontal debe ampliarse a medida que el ángulo IM aumenta).

La técnica correcta necesita de una curva de apredizaje amplia ya que si no realizamos las osteotomía correctamente, los resultados van a ser poco satisfactorios.Tambien nos puede permitir plantar-flexionar el primer radio, asi como dorsi-flexionarlo, dependiendo de la dirección de la osteotomia, la elongación en casos de primer metatarsiano corto, el acortamiento en casos del primer metatarsiano largo o de deformidad severa o grave, asi como la rotación axial (supinacion) en casos de pronación del primer metatarsiano. La clave para realizar las osteotomía de Scarf es la inclinación de la primera osteotomía (horizontal) si no la realizamos correctamente no vamos a conseguir el efecto deseado.
Os pongo secuencia de la intervención:

Desplazamiento de la osteotomía hacia lateral

Fijación con tornillo de compresión

Alargamiento del extensor largo 

Condilectomia falange proximal

 Akin falange proximal

Dr. Joaquín Óscar Izquierdo Cases
Cirugía Avanzada del Pie y Tobillo
Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez
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