Paciente de 68 años con dolor a la compresión intercapitometatarsal entre
el segundo y el tercer espacio. Maniobra de Mulder positiva.
En fechas recientes, ha tomado protagonismo en foros especializados el
denominado por Serre como “síndrome doloroso agudo del segundo espacio
intermetatarsiano”. Clásicamente se ha definido como una reacción inflamatoria
local, caracterizándose por la aparición de un proceso reactivo fibroblástico
perineural y endoneural en los filetes nerviosos que discurren por el segundo
espacio intermetatarsal (segundo nervio digital plantar). En el caso que
presentamos, los hallazgos de la exploración prequirurgica no fueron coincidentes
con la descripción clásica del cuadro ya que habíamos diagnosticado previamente
con la exploración clínica y ecografía un neuroma de Morton.
La paciente también presentaba una uña en teja provenzal con una
compresión muy importante del lecho ungueal. Se le informo de la posibilidad de
un tratamiento con ortonixia para intentar abrir la compresión, y se decidió
por el tratamiento quirúrgico con ablación total.
También presentaba una hallux valgus grado moderado que fue
intervenido en el mismo acto quirúrgico.
Secuencia de la intervención:
Secuencia de la intervención del Neuroma de Morton
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