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sábado, 26 de septiembre de 2020

SKEWFOOT o pie sesgado (a propósito de un caso)

Cirugía reconstructiva del pie

El pie sesgado tiene el mismo aspecto clínico general que el metatarso aducto, pero hay eversión del retropié (valgo) y más rigidez. La deformidad se asocia con aducción del antepié, arco longitudinal medial aplanado y valgo del retropié. 

El tendón de Aquiles puede estar contraído.

El pie sesgado puede deberse al metatarso varo, en el que no solo hay aducción sino también supinación del antepié. Con la deambulación, la supinación del antepié se resuelve, pero a expensas de la creación del valgo del retropié. Por tanto, un pie sesgado puede ser una deformidad del desarrollo o un problema secundario debido a una artritis reumatoidea o una artritis palindrámica.

Evaluación radiográfica. Las radiografías son necesarias para distinguir entre el pie sesgado y el metatarso adductus. En la deformidad del pie sesgado, la aducción del antepié y la alineación en valgo del retropié se caracterizan radiográficamente por un aumento en los ángulos AP y lateral astrágalocalcáneo. El pie tiene una apariencia típica en Z en la proyección AP. (ver RX prequirúrgica)

Os presento un caso donde la realizamos una osteotomía de calcaneo varizante, artrodesis de la articulación astragaloescafoidea, artrodesis escafocuneana, Austin plantarflexor, Akin cilíndrico, liberación por cirugía minimamente invasiva de las inserciones de los músculos interóseos laterales en las bases de las falanges proximales de los dedos 2 a 4, y osteotomías en la base de la falange proximal zona medial, para redirigir los dedos hacia medial. 


Fotografias prequirúrgicas














Radiografias prequirúrgicas
















Radiografias postquirúrgicas





















Prof. Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases
Unidad de Cirugía Avanzada de Pie y Tobillo
Centro Clínico Quirúrgico de Aranjuez
918915057
918915040
c/ Foso 156 Aranjuez (Madrid)
doctoroscarizquierdo@gmail.com
www.centroclinicoquirurgico.com

En Murcia:
CLINIMUR
968249800

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